АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Степень повреждения- незначит ушиб или повер-я рана без повреждения протока

Степень –тяжелый ушиб, рваная рана без повреж протока

Степень – пересение в дистальном отделе, поврежден паренхимы с поврежд протока

Степень массивное разрушение головки ПЖ

У большинства больных сразу после травмы возникают сильнейшие боли в животе, локализующиеся в эпигастральной области. Возможна иррадиация болей в лопатку, поясницу.

Хирургическое лечение. В настоящее время признается необходимость оперативного лечения повреждений поджелудочной железы. Трудности распознавания и отсутствие точного диагноза не должны вызывать колебания у хирурга, так как клиническая картина «острого живота» у больного является достаточным показанием для неотложной лапаротомии. Наиболее удобным доступом является верхний срединный разрез, спускающийся на 4—5 см ниже пупка. Травматический панкреатит становится очевидным, если во время операции обнаружены жировые некрозы или забрюшинный выпот. Бляшки жирового некроза — патогномоничный симптом повреждения поджелудочной железы — находят при вскрытии брюшной полости на париетальной брюшине, серозном покрове внутренних органов. Рекомендуется производить двухмоментную пластику панкреатического протока, считая, что в условиях острой травмы показано минимальное вмешательство — только перевязка протока с целью предотвращения истечения панкреатического сока и подведение дистальной культи травмированной железы к передней брюшной стенке. Пластические методы восстановления протока показаны в более поздние сроки. Осложнения. В позднем периоде после травмы поджелудочной железы иногда возможно развитие хронического панкреатита, образование свищей, кист поджелудочной железы.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав