АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

III степень – диаметр пищевода на участке стеноза равен 5-3 мм; через зону стеноза проходит ультратонкий фиброэндоскоп

Прочитайте:
  1. A 2) периферическая часть паравентрикулярного,
  2. A. Через 20 минут
  3. DS: РНГН, эндоскопическое исследование, суточная рН-метрия пищевода, сцинтиграфия, манометрия, гистологическое исследование.
  4. E) Клетка имеет диаметр 4,5-6 мкм, цитоплазма базофильна, содержит лизосомы; участвует в реакциях клеточного иммунитета и регуляции гуморального иммунитета.
  5. E) Клетка имеет диаметр 4,5-6 мкм, цитоплазма базофильна, содержит лизосомы; участвует в реакциях клеточного иммунитета и регуляции гуморального иммунитета.
  6. E) Клетка имеет диаметр 4,5-6 мкм, цитоплазма базофильна, содержит лизосомы; участвует в реакциях клеточного иммунитета и регуляции гуморального иммунитета.
  7. E) Клетка имеет диаметр 4,5-6 мкм, цитоплазма базофильна, содержит лизосомы; участвует в реакциях клеточного иммунитета и регуляции гуморального иммунитета.
  8. Figure 33b На каудальной трети швы проникают только через внешнюю фасиию прямой мышцы живота, не следует задевать при этом мышечных волокон, что может привести к их некрозу.
  9. G - степень дифференцировки ткани
  10. I категория (лёгкая степень тяжести).

IV степень – просвет пищевода сужен до 2-1 мм или полностью облитерирован; не проходим даже для ультратонкого фиброскопа.

БИЛЕТ 27

Ранен серд 2.Хим ожог 3.Остр аппенд

Вопрос

Ранения сердца относится к числу крайне опасных повҏеждений. Обширные ранения приводят к немедленной смерти. Около 15% пострадавших с колотыми и небольшими ҏезаными ранами сердца могут даже при отсутствии помощи жить некоторое вҏемя. Погибают они, как правило, не от осҭҏᴏй кровопотери, а от развивающейся тампонады сердца. Имеет значение локализации раны.

Причины: ножевые и огнестрельные ранения грудной клетки, автодорожная травма, прямой удар в область грудины. Класс-я:

1)Закрытые повреждения сердца:

Ушиб сердца. 2.Надрывы отдельных оболочек сердца. 3.Полный разрыв стенки сердца. 4. Повреждение внутренних структур сердца (клапанов, перегородок). 5. Отрыв сердца от сосудов.

2)Открытые повреждения сердца:

Изолированное непроникающее ранение сердца – повреждение только миокарда.2.Ранение коронарных сосудов (изолированное или с повреждением миокарда). 3.Проникающее ранение сердца. 4.Проникающее ранение сердца с повреждением клапанов, перегородок, сквозные ранения. 5.Множественные ранения сердца.

Зона Грекова Анатомическая область, опасная для повреждения сердца ограничена (зона Грекова): сверху – 2 ребро, снизу – левое подреберье и подложечная область, справа – парастернальная линия, слева – средняя подмышечная линия. Особенно опасны раны, находящиеся в анатомической проекции сердца Клиника:

1. Наличие раны в проекции сердца;

2. Симптомы внутриплеврального кровотечения;

-снижение АД -тахикардия, пульс слабого наполнения -бледность кожных покровов-одышка -притупление перкуторного звука на стороне повреждения -ослабление дыхания на стороне повреждения-при плевральной пункции получаем кровь

Признаки тампонады сердца Причина тампонады сердца – кровотечение из полостей сердца, кровотечение и коронарных сосудов и сосудов перикардатКлинически тампонада сердца проявляется триадой Бека: 1.Значительное снижение артериального давления в сочетании с парадоксальным пульсом. 2. Резкое повышение центрального венозного давления. 3. Глухость сердечных тонов и отсутствие пульсации сердца при рентгеноскопии

Диагностика: Осмотр больного: наличие раны в проекции сердца и признаках повреждения сердца. ЭКГ – признаки повреждения миокарда, перикарда: снижение интервала QRST, ST, отрицательный зубец Т. Рентгенография грудной клетки: расширение границ сердца, сглаженность сердечных дуг, увеличение интенсивности тени сердца, исчезновение пульсации сердца, признаки пневмоперикарда.


Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)