 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Направление хода раневого канала. Лечение хирургическое: при колотых и резанных - ушивание раны с помощью спец швов (П-образные швы, шов Кузнецова-Пенского и др)Лечение хирургическое: при колотых и резанных - ушивание раны с помощью спец швов (П-образные швы, шов Кузнецова-Пенского и др). При глубокой рваной ране – тампонада раны прядью сальника на ножке с подшиванием его к глиссоновой капсуле вокруг дефекта.При обширных ранах – резекция доли или сегментов печени. БИЛЕТ 45 ДМПП 2.ГЭРБ 3.Постхолец. Вопрос Дефект межпредсердной перегородки - врожденная аномалия сердца, характеризующаяся наличием открытого сообщения между правым и левым предсердиями. Чаще у женщин. Дефект межпредсердной перегородки проявляется одышкой, повышенной утомляемостью, отставанием в физическом развитии, сердцебиением, бледностью кожи, шумами в сердце, наличием «сердечного горба», частыми респираторными заболеваниями. Дефект межпредсердной перегородки диагностируется с учетом данных ЭКГ, ФКГ, ЭхоКС, катетеризации полостей сердца, атриографии, ангиопульмонографии. При дефекте межпредсердной перегородки производится его ушивание, пластика, аутопластика, ксенопластика, эндоваскулярное закрытие. С учетом степени и характера недоразвития первичной и вторичной межпредсердных перегородок соответственно выделяют первичные, вторичные дефекты, а также полное отсутствие межпредсердной перегородки, обусловливающее общее, единственное предсердие (трехкамерное сердце). К первичным ДМПП относят случаи недоразвития первичной межпредсердной перегородки с сохранением первичного межпредсердного сообщения. В большинстве случаев они сочетаются с расщеплением створок двух- и трехстворчатого клапанов, открытым атриовентрикулярным каналом. Первичный дефект межпредсердной перегородки, как правило, характеризуется большим размером (3-5 см) и локализуется в нижней части перегородки над предсердно-желудочковыми клапанами и не имеет нижнего края. Вторичные ДМПП образованы недоразвитием вторичной перегородки. Обычно они имеют небольшие размеры (1-2 см) и располагаются в центре межпредсердной перегородки или в области устьев полых вен. Вторичные дефекты межпредсердной перегородки часто сочетаются с аномальным впадением легочных вен в правое предсердие. При этом типе порока межпредсердная перегородка сохранена в своей нижней части. Вопрос ГЭРБ: может быть определена как состояние, при котором заброс (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод вызывает беспокоящие пациента симптомы и, или осложнения. Классификация: (Лос-Анжелесская эндоскопическая класс. Повреждений пищевода) 1. Степень А < 5 мм в длину, <2 складок 2. Степень В > 5мм вдлину, <2 складок 3. Степень С >2 складок <75% окружности 4. Степень D > 75% окружности Этиология и патогенез: к причинам развития ГЭРБ относят: осабление функции антиантирефлюксного барьера, уменьшение клиренса пищевода, снижение устойчивости слизистой оболочки пищевода к воздействию повреждающих факторов, увеличение выработки в желудке соляной кислоты, пепсина, поступление в желудок жёлчи. Клиника: изжога, отрыжка и срыгивание пищи возникает при физической нагрузке и положении, загрудинная боль распрост-ся шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки, дисфагия. Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 528 | Нарушение авторских прав |