АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БИЛЕТ 6

Варик бол 2.Язвен колит 3.Травмы поджелуд

Вопрос

Варикозное расширение. жалобы на расшир. вены. Клиника: 0стад-отсутст клиника – трикотаж 1 класс(колготки, чулки). 1 стад-синдром тяжелых ног,приходящий отек, 2 стадия- стойкий отек, гипо, гиперпигментация, 3 стад-венозная трофическая язва. Формы: змеевидные, циллинд-рические, мешотчатые, смешанные. При пальпации упруго-эластичные, местная темпера-тура повышена, при прогрессии - распирание, парестезии, вечерние отеки, пигментация кожи. Диаг-ка: Проба Троянова-Трендаленбурга, проба Пратта, трехжгутовая проба Шей-ниса, проба Тальмана, маршевая проба Дельбе-Пертеса. Функц-динамическая флебо-тензиометрия, флебография дистальная и проксимальная, термография. Лечение: консе-рвы (бинты, эласт. колготки, обувь без каблуков, умеренн. физ напряжение, ночью ноги выше головы, ЛФК, теплые ванны, склерозирующая терапия, венотоники-Детралекс, Флебодиа). Пок-я к опер: 2-3 стадия ХВН. Операция (нельзя при тяж. сопут. б-нях, бер-ти) - перевязка ствола v. saphena magna у места впадения в бедренную вену и добавочных ветвей (Троянов-Трендаленбург). Удалить вену по методу Бебкока. После операции высоко ноги, бинтование со второго дня. ­­больных выздоравливают.

Осложнения варикозной б-ни. 1.Троф. язвы (на внутр. пов-ти голени, язвы одиночные или множественные, неправиль. края, ровное дно, ¯сероз или гнойн. выделения, боль, индурация пжк, тяжесть в ногах, быстрая усталость). 2. О. тромбофлебит (болезн. уплотнения по ходу вен, трудно ходить, вены пальпируются в виде болезненных тяжей). 3. кровотечение (струёй из лопнувшего узла. мб значительная кровопотеря)

Вопрос

Хронич неспец язвен колит. Тяж воспалит-дуструктивн пораж ЖКТ с разв язв, геморрагий, протек с период ремиссии и обостр, всегда вовлек дист отдел или вся кишка. Теории: аллергич, аутоиммунн (образ АТ к тк толст киш), инфекцион (некот связыв с дизентерией), гиповитаминозы (С, В1, В6, РР, фолиев к-ты), наследственность. Патогенез: аллергенà аутоимм р-ция à р-ция "Аг-Ат" à изъязвл, эрозии, язвы. Может распр на всю ободочн и прям к-ку. Чаще в озр 20-40 лет. При острой форме понос (до 20 раз) с кровью и слизью, сильн боли, рвота, высокая t, тахи-, живот вздут и болезен, потеря массы тела. Сам ранн- кр/теч, снач мал, потом более. При ректороманоскопии отек и кро-воточ. слизистой. При тотальн пораж- крайне тяж сост, истощ, обезвожив, анемия. Хронич рецидив форме, Хронич непрерыв форме - медлен прогресс без ремис. Анемия, жиров дистрофия и ­ печени. Обезвожив. Пальцев иссслед м.б. болезн. Надо иригоскопию (слиз ярко-красн, отечн, легко ранима и кр/точащ, эрозии и язвы. Консервы:белков диета, антигистам, витам, введ р-ров электролитов, гормоны, имунодепрес, АБ, произв салицил к-ты- салазоперидазин (по 2 гр в сутки), салазопирин (6-7 гр в сутки). При острой форме преднизолон. Операц если не помог консерв в теч 3-4- нед, при развит осл-кро/теч, перфорац, токсич дилятац, малигниз, парапроктиты, трещины, свищи. Выполн резекц пораж-го отдела и налож илеостомы. Субтот рез с налож илеосигмостомы, прям кишка оставл не оказ сильн влиян на орг. Прктэктомия.

Вопрос

Повреждения поджелудочной железы являются довольно редким видом травмы (1—4% от общего числа повреждений органов брюшной полости)

Класс-я:

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав