а) Транспортная иммобилизация
-это обездвиживание повреждённой части тела для транспортировки пострадавшего с места аварии до лечебного учреждения.
Показания к транспортной иммобилизации:
-переломы, вывихи;
-повреждение крупных сосудов и нервов;
-синдром длительного сдавления;
-ожоги, обморожения;
-острые воспалительные заболевания(флегмона,острый тромбофлебит, карбункул, газовая гангрена и др.)
Транспортная иммобилизация предупреждает:
-развитие травматического шока и его утяжеления;
-возможности превращения закрытого перелома в открытый;
-развитие инфекции в ране;
-возможным развитием первичного или вторичного кровотечения;
-повреждение крупных сосудов и нервов;
-развитие ожогового шока;
-развитие жировой эмболии при переломах длинных трубчатых костей.
Транспортная иммобилизация осуществяется:
*С помощью стандартных транспортных шин:
-лестничных (РИС№8,10)
-деревянных (шина Дитерихса РИС№11, шина ЕланскогоРИС№9)
-шины пневмотические (РИС№ 12,12а)
-шины пластмассовые (РИС№13)
*С помощью повязок: Дезо (РИС№15),Вельпо (РИС№16), «Уздечка»(РИС№17)
*С помощью подручных средств (РИС№14).
б)Лечебная иммобилизация -это обеспечение неподвижности костей в стационаре для сращения переломов. Как правило,лечебная иммобилизация проводится в специализированных отделениях(травматологических, нейрохирургических, челюстно-лицевых и др. отделениях).
Существуют 4 метода лечебной иммобилизации:
1. Наложение гипсовых повязок и лонгет (РИС№18,19,20).
2.Скелетное вытяжение. (РИС№21,22) На первом этапе с помощью грузов сопоставляют отломки, а на втором этап удерживают отломки для их сращения.
3.Металлический остеосинтез. Это оперативное лечение переломов, вывихов: соединяют отломки с помощью штифтов, пластинок, серкляжной лентой.(РИС23) или ушивают капсулу суставов.
Оперативное лечение применяют по строгим показаниям(повреждение сосудисто-нервного пучка, открытые переломы, поперечные переломы бедра и др.) Оперативное лечение заключается в первичной хирургической обработке раны, открытой репозиции и фиксации отломков.Существует большое количество средств и приспособлений для удержания сопоставимых отломков.
4.Аппаратное соединение отломков (РИС23-5,24,25)
Наиболее частое применение находит аппарат Илизарова при переломах костей голени. Такие больные не прикованы к постели, после наложения аппарата выписываются на амбулаторное лечение, костная мозоль образуется быстрее осложнений меньше.
Этот метод незаменим при открытых переломах, при огнестрельных повреждениях костей и суставов. С помощью аппаратного соединения успешно лечат последствия травм: ложные суставы, деформации костей, контрактуры и др.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 806 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|