АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

а) Транспортная иммобилизация

-это обездвиживание повреждённой части тела для транспортировки пострадавшего с места аварии до лечебного учреждения.

Показания к транспортной иммобилизации:

-переломы, вывихи;

-повреждение крупных сосудов и нервов;

-синдром длительного сдавления;

-ожоги, обморожения;

-острые воспалительные заболевания(флегмона,острый тромбофлебит, карбункул, газовая гангрена и др.)

Транспортная иммобилизация предупреждает:

-развитие травматического шока и его утяжеления;

-возможности превращения закрытого перелома в открытый;

-развитие инфекции в ране;

-возможным развитием первичного или вторичного кровотечения;

-повреждение крупных сосудов и нервов;

-развитие ожогового шока;

-развитие жировой эмболии при переломах длинных трубчатых костей.

Транспортная иммобилизация осуществяется:

*С помощью стандартных транспортных шин:

-лестничных (РИС№8,10)

-деревянных (шина Дитерихса РИС№11, шина ЕланскогоРИС№9)

-шины пневмотические (РИС№ 12,12а)

-шины пластмассовые (РИС№13)

*С помощью повязок: Дезо (РИС№15),Вельпо (РИС№16), «Уздечка»(РИС№17)

*С помощью подручных средств (РИС№14).

б)Лечебная иммобилизация -это обеспечение неподвижности костей в стационаре для сращения переломов. Как правило,лечебная иммобилизация проводится в специализированных отделениях(травматологических, нейрохирургических, челюстно-лицевых и др. отделениях).

Существуют 4 метода лечебной иммобилизации:

1. Наложение гипсовых повязок и лонгет (РИС№18,19,20).

2.Скелетное вытяжение. (РИС№21,22) На первом этапе с помощью грузов сопоставляют отломки, а на втором этап удерживают отломки для их сращения.

3.Металлический остеосинтез. Это оперативное лечение переломов, вывихов: соединяют отломки с помощью штифтов, пластинок, серкляжной лентой.(РИС23) или ушивают капсулу суставов.

Оперативное лечение применяют по строгим показаниям(повреждение сосудисто-нервного пучка, открытые переломы, поперечные переломы бедра и др.) Оперативное лечение заключается в первичной хирургической обработке раны, открытой репозиции и фиксации отломков.Существует большое количество средств и приспособлений для удержания сопоставимых отломков.

4.Аппаратное соединение отломков (РИС23-5,24,25)

Наиболее частое применение находит аппарат Илизарова при переломах костей голени. Такие больные не прикованы к постели, после наложения аппарата выписываются на амбулаторное лечение, костная мозоль образуется быстрее осложнений меньше.

Этот метод незаменим при открытых переломах, при огнестрельных повреждениях костей и суставов. С помощью аппаратного соединения успешно лечат последствия травм: ложные суставы, деформации костей, контрактуры и др.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 809 | Нарушение авторских прав