 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Переломы, классификация ,признаки, неотложная помощьПерелом - это нарушение целостности кости,вызванное физической силой или патологическим процессом. Классификация переломов: а) по механизму возникновения переломов: -прямой механизм характеризуется совпадением точки приложения силы и места перелома -непрямой механизм- когда точка приложения силы и место приложения не совпадают. б) по отношению плоскости излома к длинной оси диафиза-переломы бывают: поперечные, косые, спиральные, оскольчатые, многооскольчатые, краевые, дырчатые (РИС №2). в) по клиническим проявлениям и месту расположения-переломы бывают: - проксимальные (переломы верхнего отдела трубчатой кости); -диафизарные (переломы среднего отдела трубчатой кости); -дистальные (переломы нижнего отдела трубчатой кости). г) в зависимости от вида смещения отломков -смещения бывают: по длине, по ширине, вколоченный перелом, под углом, ротационные смещения (РИС№3). д) в зависимости повреждена кожа или не повреждена - переломы бывают: открытые, закрытые; е) в зависимости от диаметра повреждения переломы бывают: -полные (повреждена кость и надкостница); -неполные(повреждена кость,а надкостница не повреждена,чаще бывает у детей и характерен симптом «зелёной веточки»); з) внутрисуставные переломы - при повреждении костей в суставе; ж) патологические переломы -при заболеваниях костей (туберкулёз костей, остеомиелит и др)
Признаки переломов: Симптоматика переломов костей конечности показана на таблице №1. Таблица № 1
Для всех переломов характерны общие признаки: - боль; -припухлость(чаще всего за счёт гематомы); -деформация конечности(РИС№4) - укорочение конечности за счёт смещения отломков; -патологическая подвижность; -крепитация отломков; -нарушение функции; -нарушение звукопроводимости; -положительный симптом осевой нагрузки. Для отдельных переломов существуют свои особенности. Осложнения переломов на месте аварии: -травматический шок; -геморрагический шок; -повреждение крупных сосудов и нервов; -жировая эмболия при переломе крупных костей. Оказание неотложной помощи: -по назначению врача ввести обезболивающее; -обеспечить покой конечности, на место перелома холод; -провести транспортную иммобилизацию штатными шинами, с помощью медицинской косынки, специальными повязками или подручными средствами,возвышенное положение конечности; - эвакуировать пострадавшего в травматологический пункт или стационар в сопровождении медицинского работника.
В стационарных условиях: обязательно проводится рентгенологическое обследование повреждённой области в 2-3 проекциях,а затем проводится лечение одним из 4 методов лечебной иммобилизации. Длительность иммобилизации зависит от локализации перелома. По показаниям проводится оперативное лечение. После снятия гипсовой повязки, вытяжения или других конструкций необходимо проводить физиотерапевтическое лечение и лечебную физкультуру.
Осложнения переломов в стационарных условиях: -посттравматический остеомиелит; -образование ложного сустава(псевдоартроз); -неправильное срастание переломов; -мышечные контрактуры; -анкилоз (обездвиживание)сустава; -атрофия мышц; -контрактура(неполное движение)суставов; -пролежни; -нарушение венозного оттока, иннервации, артериального кровоснабжения.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1725 | Нарушение авторских прав |
