АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Переломы, классификация ,признаки, неотложная помощь

Прочитайте:
  1. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  2. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  3. II. Классификация эндогенной интоксикации
  4. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  5. III. Классификация ОА.
  6. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  7. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)
  8. TNM классификация.
  9. TNM-классификация опухолей молочной железы
  10. V. Классификация (TNM).

Перелом - это нарушение целостности кости,вызванное физической силой или патологическим процессом.

Классификация переломов:

а) по механизму возникновения переломов:

-прямой механизм характеризуется совпадением точки приложения силы и места перелома

-непрямой механизм- когда точка приложения силы и место приложения не совпадают.

б) по отношению плоскости излома к длинной оси диафиза-переломы бывают:

поперечные, косые, спиральные, оскольчатые, многооскольчатые, краевые, дырчатые (РИС №2).

в) по клиническим проявлениям и месту расположения-переломы бывают:

- проксимальные (переломы верхнего отдела трубчатой кости);

-диафизарные (переломы среднего отдела трубчатой кости);

-дистальные (переломы нижнего отдела трубчатой кости).

г) в зависимости от вида смещения отломков -смещения бывают: по длине, по ширине, вколоченный перелом, под углом, ротационные смещения (РИС№3).

д) в зависимости повреждена кожа или не повреждена - переломы бывают:

открытые, закрытые;

е) в зависимости от диаметра повреждения переломы бывают:

-полные (повреждена кость и надкостница);

-неполные(повреждена кость,а надкостница не повреждена,чаще бывает у детей и характерен симптом «зелёной веточки»);

з) внутрисуставные переломы - при повреждении костей в суставе;

ж) патологические переломы -при заболеваниях костей (туберкулёз костей, остеомиелит и др)

 

Признаки переломов:

Симптоматика переломов костей конечности показана на таблице №1.

Таблица № 1

Для всех переломов характерны общие признаки:

- боль;

-припухлость(чаще всего за счёт гематомы);

-деформация конечности(РИС№4)

- укорочение конечности за счёт смещения отломков;

-патологическая подвижность;

-крепитация отломков;

-нарушение функции;

-нарушение звукопроводимости;

-положительный симптом осевой нагрузки.

Для отдельных переломов существуют свои особенности.

Осложнения переломов на месте аварии:

-травматический шок;

-геморрагический шок;

-повреждение крупных сосудов и нервов;

-жировая эмболия при переломе крупных костей.

Оказание неотложной помощи:

-по назначению врача ввести обезболивающее;

-обеспечить покой конечности, на место перелома холод;

-провести транспортную иммобилизацию штатными шинами, с помощью медицинской косынки, специальными повязками или подручными средствами,возвышенное положение конечности;

- эвакуировать пострадавшего в травматологический пункт или стационар в сопровождении медицинского работника.

 

В стационарных условиях:

обязательно проводится рентгенологическое обследование повреждённой области в 2-3 проекциях,а затем проводится лечение одним из 4 методов лечебной иммобилизации. Длительность иммобилизации зависит от локализации перелома. По показаниям проводится оперативное лечение. После снятия гипсовой повязки, вытяжения или других конструкций необходимо проводить физиотерапевтическое лечение и лечебную физкультуру.

 

Осложнения переломов в стационарных условиях:

-посттравматический остеомиелит;

-образование ложного сустава(псевдоартроз);

-неправильное срастание переломов;

-мышечные контрактуры;

-анкилоз (обездвиживание)сустава;

-атрофия мышц;

-контрактура(неполное движение)суставов;

-пролежни;

-нарушение венозного оттока, иннервации, артериального кровоснабжения.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1669 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)