III. Классификация ОА
1.катаральный.
2.флегмонозный.
3.гангренозный.
Клиника.
Зависит от возраста, расположения отростка.
Старший возраст.
Боль (локализация, интенсивность, характер – постоянные). Тест 2-х вопросов. Походка.
Тошнота, рвота (90%).
Повышение температуры.
Нарушение перистальтики кишечника (запор, понос).
Общий осмотр (положение в постели).
Внешний вид (состояние удовлетворительное или средней тяжести.
Исследование пульса (симптом ножниц).
Исследование живота.
Осмотр: форма, участие в дыхании, вздутие, асимметрия.
Аускультация: кишечные шумы нормальные или ослаблены,
Пальпация: начинать с левой подвздошной области, против часовой стрелки, иногда в разных положениях.
-локальная болезненность в правой подвздошной области (с. Пирогова),
-с. Щеткина-Блюмберга,
-с. Раздольского, Воскресенского.
Ректальное исследование (тазовое расположение, осложнения, гинекологическая патология).
Дополнительные методы исследования.
Исследование крови: полный анализ, минимум – лейкоциты.
Рентгенологическое обследование брюшной полости в положении стоя: (негомогенное, мало интенсивное затемнение в правой подвздошной области, исчезновение контура правой m. Psoas).
Сонографическое исследование: визуализация червеобразного отростка, жидкость в брюшной полости, опухоли.
Измерение накожной температуры.
Электромиография.
Тепловидение.
Лапароскопия.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 819 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|