АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

VIII. Криптогенный перитонит

Прочитайте:
  1. VII. Аппендикулярный перитонит.
  2. VIII. 1). L. Малат: НОН – лиаза
  3. VIII. Translate into Ukrainian.
  4. VIII. Translate into Ukrainian.
  5. VIII. Translate the following sentences. Pay attention to the infinitive construction
  6. VIII. АТИПИЧНЫЕ (НЕТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ) МИКОБАКТЕРИИ
  7. VIII. Домашнє завдання.
  8. VIII. ИНФОРМАЦИЯ И РЕКЛАМА
  9. VIII. Коррекция нормальной мокрофлоры.

У детей он встречается сравнительно редко - в 2-10% случаев всех видов перитонита [Баиров Г.А., 1963; Долецкий С.Я., 1964]. Микрофлора перитонеального экссудата тоже разнообразна, возможно ее отсутствие. Чаще болеют дети в возрасте от 3 до 8 лет, преимущественно девочки. Выделяют токсическую, септикопиемическую и локализованную формы течения криптогенного перитонита.

Для тяжелых форм заболевания характерно острое начало, бурное прогрессирование в течение 2-5 ч с нарастанием интоксикации. Больные жалуются на боли в животе, чаще неопределенной локализации, иногда внизу живота или в правой половине. Отмечается высокая температура (до 39 и даже 40°С), гиперлейкоцитоз. Выявляются метеоризм, болезненность при пальпации во всех отделах, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перистальтика не выслушивается. При ректальном исследовании отмечается нависание передней стенки прямой кишки.

Большинство хирургов склоняются к оперативному лечению криптогенного перитонита в основном из-за трудностей дифференциальной диагностики с острым аппендицитом. Однако лапароскопия помогает провести дифференциальную диагностику и при криптогенном перитоните. Перитонеальный экссудат жидкий, клейкий, мутный, без запаха, без фибрина. Количество выпота зависит от тяжести заболевания. Отмечаются гиперемия петель кишечника, фимбрий труб, иногда субсерозные кровоизлияния. При гистологическом исследовании червеобразного отростка - явления периаппендицита.

Целесообразно назначать препараты группы аминогликозидов, цефалоспорины, метрогил. Лапароскопия заканчивается удалением экссудата, производится лаваж малого таза, при выраженности воспалительных изменений – дренирование брюшной полости. В послеоперационном периоде продолжают дезинтоксикационную и антибактериальную терапию.

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 654 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)