АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вывихи, классификация, признаки, неотложная помощь

Вывих -это нарушение соотношения костей в суставе в результате физического насилия или патологического процесса (РИС№ 5).

Чаще всего вывихи бывают в плечевом, тазобедренном суставах и нижней челюсти.

Классификация вывихов:

В зависимости от причины возникновения вывихи бывают:

а) врождённые (при рождении ребёнка, чаще всего после родовой травмы или нарушение развития какого-либо сустава);

б) приобретённые, которые в свою очередь делятся:

-травматические (составляют 80-90 % от всех вывихов);

-патологические (в результате заболеваний костей: туберкулёз, остеомиелит,опухоли и др.);

-привычные (повторные вывихи без особого насилия).

в) в зависимости от времени возникновения вывихи делятся на:

-свежие (от момента травмы до 3суток);

-несвежие (от 3 суток до 3 недель);

- застарелые (3недели и больше).

г) кроме того, вывихи бывают:

- открытые (при повреждении кожи);

-переломовывихи (вывих осложняется переломом);

-неполные – подвывихи (неполное смещение суставныхповерхностей)

Признаки вывихов:

-характерен механизм травмы (вывих плеча при падении на прямую руку);

-боль в суставе;

-припухлость и деформация сустава за счёт гемартроза;

-движения в суставе резко ограничены, болезненны, пружинящие;

-удлинение конечности;

-крепитации нет;

-вынужденное положение конечности;

-нарушение функции конечности;

-головки нет на штатном месте,имеется западение мягких тканей над суставом;

-изменена ось конечности;

Оказание неотложной помощи:

-по назначению врача ввести обезболивающее;

-транспортная иммобилизация стандартными шинами, медицинской косынкой, специальными повязками, подручными средствами;

- нельзя пытаться вправить вывих (закрытый перелом можно -превратить в открытый);

-холод на больное место;

-эвакуация в травматологический пункт или в травматологическое отделение.

В стационарных условиях:

после рентгенологического обследования проводится врачом вправление вывиха под местной или общей анестезией. После вправления обязательно повторяется рентгенологическое обследование и накладывается гипсовая повязка. Медицинская сестра помогает врачу во вправлении вывиха.После снятия гипсовой повязки назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.Показаниями для операции служат: открытый вывих, вывих с разрывом мягких тканей, застарелые невправимые и привычные вывихи.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 3487 | Нарушение авторских прав