АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Максимальный балл -20

Прочитайте:
  1. Максимальный балл - 20
  2. Максимальный балл - 20
  3. Максимальный балл - 20
  4. Максимальный балл - 20
  5. Максимальный балл - 20
  6. Максимальный балл – 20
  7. Что же необходимо для чистки, чтобы получить максимальный результат при минимуме затрат?

 

Текст сценария: Больная, 18 лет.

Жалобы: Со слов мамы у девочки развился судорожный приступ, с прикусыванием языка, непроизвольным мочеиспусканием.

Суть вопроса Формулировка вопрса для актера Ответ
Уточнения характера припадка Какой приступ - с потерей сознание или без потери сознания? Да, теряет сознание.
Тип припадка Что происходит во время приступа Вначале расслабляются все мышц, затем напрягаются мышцы. Голова откидывается назад затем голова и глаза поворачиваются в левую сторону и судорожно подергиваются
Дополнительные симптомы Что еще наблюдается во время приступа Мычание, стон, мочеиспускание, прикусывание языка до крови, пена изо рта
Продолжительность приступа Сколько времени длится Приступ длится 2-3 минуты
Давность появления приступов. Когда появился первый приступ, при каких обстоятельствах В возрасте 6 лет, бегала, играла с детьми в «догонялки»
Частота приступов. Как часто повторяются приступы и в какое время суток? В детстве приступы были реже, сейчас участились, стали повторяться через 1,5-2 месяца, в дневное время.  
Чем провоцируются приступ С чем связываете появление судорожных припадков больная много работает, ложится поздно, встает рано, постоянно находится за компьютером.
Чем купируется припадок От чего проходит припадок Приступ проходит самостоятельно.

 

В анамнезе: Со слов матери припадки у девочки связаны с нарушением сна, так как она много занимается в ночное время, много работает за компьютером, девочка учится в институте. Приступы бывают в дневное время. Первый припадок возник внезапно, в возрасте 6 лет, бегала, играла с детьми в «догонялки». Приступы были редкими, сейчас участились. Больная была обследована у невролога, получает противосудорожное лечение. У отца девочки наблюдаются аналогичные припадки. Соматически здорова.

 

Объективно: Объективно общее состояние относительно удовлетворительное. Нормостенического телосложения, удовлетворительного питания. Рост 162 см. вес 48 кг. Подкожно – жировая клетчатка развита равномерно. Кожные покровы чистые, обычной окраски, температура тела 36,4 С. Периферические лимфоузлы не увеличены.

ЧСС 60 ударов в минуту.

Неврологический статус: Больная в сознании, несколько сонлива после приступа, но на вопросы отвечает правильно. Менингеальные знаки отрицательные.

Обоняние сохранено. Зрение в норме. Поля зрения не изменены.

Глазные щели одинаковой ширины, движения глаз в полном объеме, нистагма нет. Реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию сохранена.

Чувствительность на лице не нарушена. Жевательные мышцы симметричны. Надбровный и нижнечелюстной рефлексы живые. Лицо симметрично, мимические пробы выполняет удовлетворительно. Вкус не изменен. Слух не снижен. Жалоб на головокружение нет.

Глоточные рефлексы в норме с обеих сторон, дисфагии нет, увула по средней линии, дизартрии нет.

Повороты головы, поднимание плеч не изменены, одинаковы с обеих сторон.

Язык при высовывании по средней линии, гипотрофии, фибрилляций не наблюдается.

Двигательная сфера. Сухожильные и периостальные рефлексы: с верхних конечностей: карпорадиальные живые, одинаковые с обеих сторон; рефлексы с бицепсов живые, одинаковые с обеих сторон; рефлексы с трицепсов живые, одинаковые с обеих сторон. Кистевой рефлекс Россолимо отрицателен. С нижних конечностей: коленные - живые, одинаково выражены с обеих сторон; ахилловы рефлексы - живые, одинаково выражены с обеих сторон. Рефлекс Россолимо, Бабинского отрицателен. Поверхностные брюшные рефлексы вызываются с обеих сторон, живые, D=S, глубокие брюшные рефлексы живые, одинаковы с обеих сторон.

Чувствительная сфера: патологии не выявлено. Координаторная сфера в норме.

Высшие мозговые функции.

Праксис не нарушен. Память в норме, критика к своему состоянию сохранна.

 

Данные обследования:

Общий анализ крови.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 401 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)