№
| Критерии оценки шагов
| Эталон ответа
|
| Сбор анамнеза
Заданы ли все вопросы?
| Уточнил характер припадков. Собрал анамнез заболевания и анамнез жизни, уточнил наследственный анамнез
|
| Определены ли критерии тяжести эпилепсии
| Выявил частоту, время суток, продолжительность припадков, оценил тяжесть припадков, уточнил, как купируется судорожный приступ.
|
| Правильность проведения физикального обследования- общий осмотр
| Соблюдал принятую последовательность общего осмотра больного с патологией ЦНС.
|
| Правильность проведение- неврологического статуса
| Соблюдал порядок осмотра неврологического статуса
|
| Предварительный диагноз
| Правильно поставил предварительный диагноз: Эпилепсия, развернутый генерализованный судорожный припадок.
|
| Назначение плана обследования
| Назначил полный план обследования: ОАК, ОАМ, анализ СМЖ, биохимические анализы крови: глюкоза, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин, ЭКГ, рентгенограмма черепа, глазное дно, КТ или МРТ, ЭЭГ, ЭЭГ мониторинг.
|
| План дифференциальной диагностики
| Написал полный план дифференциальной диагностики: с травмой черепа, соматической патологией, аневризмой сосудов головного мозга, инфекционной патологией.
|
| Интерпретация ЭЭГ
| Правильно дал интерпретацию ЭЭГ: патологический тип
|
| Интерпретация СМЖ
| Правильно дал интерпретацию СМЖ- норма
|
| Интерпретация рентгенограммы черепа
| Правильно дал интерпретацию- норма
|
| Интерпретация результатов МРТ
| Правильно дал интерпретацию-очаговых изменений нет
|
| Определил тактику лечения
| Правильно определил лекарственный препарат: противосудорожный.
|
| Назначение базисной терапии Контроль эффективности
| Правильно написал дозировку препарата
Депакин из расчета на кг \веса
|
| Контроль эффективности лечения
| Правильно отметил критерии эффективности лечения
-менее 1 приступа днем
- менее 1 приступа в месяц
- менее 1 приступа в год
- менее 1 приступа в 3 года
-нормальная переносимость физических эмоциональных нагрузок
-режим работы за компьютером
-правильный режим сна и отдыха.
|
| Налаживание оптимального контакта с пациентом и снятие тревожности
|
1. Задание для интерна
2. Сценарий для стандартизированного пациента
3. Информация для экзаменатора (критерии оценки шагов, эталоны ответов)
4. Р грамма черепа
5. ЭЭГ-грамма
6. Тонометр, фонендоскоп, молоточек неврологический
7. Снимки МРТ