АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме. I. Вопросы для самоконтроля Пигментный обмен в норме Надпеченочная (гемолитическая) желтуха

Прочитайте:
  1. B. Пупочные точки для работы с Ветром Почек
  2. I. Общие принципы организации работы поликлиники
  3. I. Тестовые задания
  4. II Задания для обучения студентов по теме в соответствии с указанным уровнем усвоения
  5. II. Тестовые задания
  6. II. Тестовые задания
  7. II. Тестовые задания
  8. II. Тестовые задания
  9. II. Тестовые задания
  10. II. Тестовые задания

I. Вопросы для самоконтроля

  1. Пигментный обмен в норме
  2. Надпеченочная (гемолитическая) желтуха. Общая характеристика
  3. Печеночная (паренхиматозная желтуха) желтуха
  4. Подпеченочная (механическая) желтуха

5. Основные синдромы и симптомы при поражении печени

6. Лабораторно-инструментальные методы исследования при выявлении желтухи

  1. Желтуха при гепатитах А и В
  2. Дифференциальный диагноз вирусных гепатитов и гемолитических желтух
  3. Дифференциальный диагноз вирусных гепатитов и механической желтухи
  4. Энзимапатические печеночные желтухи
  5. Особые типы желтух (желтуха у беременных, желтуха у новорожденных, медикаментозная желтуха)
  6. Принципы лечения и питания у больных с желтухой

II. Целевые задачи:

Студент должен знать: 1. Понятие синдрома желтухи. Истинная и ложная желтуха 2. Этиологию и эпидемиологию инфекционных заболеваний, проявляющихся синдромом желтухи 3. Типы желтух и их причины 4. Клинические проявления и методы диагностики заболеваний с синдромом желтухи 5. Этиологию, клинику и методы диагностики некоторых неинфекционных заболеваний с синдромом желтухи 6. Методы исследования пищеварительной системы Студент должен уметь: 1. Собрать анамнез заболевания и эпидемиологический анамнез. 2. Провести объективное исследование больного. 3. Наметить план обследования. 4. Интерпретировать лабораторные исследования. 5. Составить план лечения больных с синдромом желтухи Основная литература: 1.Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. М., ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 1047с. 2. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2007. – 1024 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов). 3. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2012. – 1007 с. 4. Шувалова Е.П. Инфекционные болезни: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1995. – 656 с. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).     Дополнительная. 1. Избранные вопросы терапии инфекционных больных. Лобзин Ю.В.- СПб., Фолиант, 2005  

Восполнить недостающие знания поможет изучение специальной литературы, указанной выше.

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

1 вариант

1. Желтуха – это…

 

Истинная желтуха связана с…

 

Ложная желтуха связана с …

 

2. Схематически изобразите обмен билирубина в норме

 

3. Чем обусловлено изменение цвета мочи и кала при желтухе?

Ахолия кала связана с

Темный цвет мочи связан с

4.Проведите дифференциальный диагноз с указанием основных клинико-лабораторных симптомов

симптомы ВГА Инфекционный мононуклеоз
       

 

2 вариант

1.Надпеченочная желтуха развивается в результате …

 

2.Назовите синонимы: прямого билирубина –

 

непрямого билирубина –

 

3.Почему при острых поражениях печени отмечается преобладание активности АлАТ над активностью АсАТ?

 

 

Какие еще изменения биохимических показателей встречаются у больных с желтухой?

 

4. Проведите дифференциальный диагноз с указанием основных клинико-лабораторных симптомов

симптомы Токсический гепатит Вирусный гепатит В
       

 

3.вариант

1.Подпеченочная желтуха связана с …

2.Перечислите инструментальные методы диагностики, применяемые при выявлении у больного желтухи?

 

 

3.Сосудистые «звездочки» - это

 

Проявлением каких заболеваний они чаще всего являются?

 

 

4. Перечислите эпидемиологические и клинико-лабораторные данные, наиболее характерные для острого (ОВГ) и хронического вирусного гепатита (ХВГ)

эпидемиологические и клинико-лабораторные данные ОВГ ХВГ
7…      

 

4 вариант

 

1.Перечислите симптомы печеночной энцефалопатии:

 

 

2.Проведите дифференциальный диагноз вирусного гепатита А (ВГА) и вирусного гепатита В (ВГВ)

эпидемиологические и клинико-лабораторные данные ВГА ВГВ
     

 

3.Для каких еще инфекционных заболеваний характерно развитие желтухи?

 

4. Проведите дифференциальный диагноз между вирусным гепатитом В и болезнью Васильева-Вейля по следующим критериям: особенности эпиданамнеза, дожелтушного периода, желтухи, другие клинические проявления, особенности данных ОАК, ОАМ и б/х анализа крови

 

Критерии ВГВ Лептоспироз
Эдид. анамнез     Симптомы дожелтушного периода     Желтуха   Другие клинические симптомы     б/х показатели     общий анализ крови (ОАК)     общий анализ мочи (ОАМ)     специфические маркеры      

 

5 вариант

1.В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показатели, кроме:

a) Повышения активности ЩФ крови

b) Повышения уровня прямого билирубина крови

c) Повышения уровня холестерина

d) Повышения активности гамма-глутамилтранспептидазы

e) Повышения уровня непрямого билирубина крови

2.С чем связано развитие энзимопатических печеночных желтух:

Синдром Жильбера –

 

 

Синдром Криглера-Найяра –

 

Синдром Дубина-Джонсона –

 

Синдром Ротора –

3.Проведите дифференциальный диагноз между острым вирусным гепатитом и обострением калькулёзного холецистита с указанием основных клинико-лабораторных симптомов

симптомы ВГА Обострение ЖКБ
       

 

4.Больную А. 20 лет после длительной связи с больным, страдающим хроническим вирусным гепатитом С, стали беспокоить тупые боли в правом подреберье, сопровождающиеся субиктеричностью склер и слизистых. При проведении ультразвукового исследования брюшной полости отмечено, что печень диффузно изменена, есть признаки гепато- и спленомегалии.

Укажите наиболее важные исследования для подтверждения Вашего диагноза:

a) Клинический и биохимический анализ крови

b) Сканирование печени

c) Серологические методы исследования, ПЦР-диагностика вирусов гепатитов В и С

d) ЧЧХГ

e) Компьютерная томография

5. Больную 42 лет беспокоят умеренные боли в правом подреберье, усиливающиеся в вертикальном положении. Подобные симптомы отмечает на протяжении нескольких лет. Самостоятельно больная выявила опухолевидное образование в правой половине живота.

О какой патологии следует подумать прежде всего?

a) Острый холецистит

b) Рак печени

c) Киста печени

d) Синдром Жильбера

e) Хронический гепатит

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)