АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ІІІ ВАРІАНТ

1. У хворої 64 років з серцевою недостатністю СН-2Б При огляді: спостерігається положення ортопноє, акроціаноз, асиметрія грудної клітини (збільшення правої половини) та відставання її в акті дихання; при перкусії легень нижче кута лопатки - тупий перкуторний звук.

Який тип порушення вентиляційної функції легень буде спостерігатись у хворої?

A. Обструктивний

B. Гострий обструктивний

C. Змішаний

D. Хронічний рестриктивний

E. Гострий рестриктивний

2. У хворого 45 років перебіг крупозної пневмонії ускладнився виникненням ексудативного плевриту.

Який тип порушення вентиляційної функції легень буде спостерігатись у хворої?

A. Обструктивний

B. Гострий обструктивний

C. Змішаний

D. Хронічний рестриктивний

E. Гострий рестриктивний

3. Хворий М., 25 років скаржиться на кашель зі слизисто-гнійним харкотинням, підвищення температури тіла до 39,5⁰С, колючі болі в грудній клітці справа при кашлі і диханні по середній аксилярній лінії. Захворів гостро два дні тому назад.

Що буде спостерігатись у даного пацієнта при аускультації?

A. Везикулярне дихання, сухі свистячі хрипи

B. Жорстке дихання, дрібно пухирцеві консонуючі хрипи

C. Шум тертя плеври на фоні бронхіального дихання, крепітація

D. Ослаблене везикулярне дихання, консонуючі дрібно пухирцеві хрипи

E. Ослаблене везикулярне дихання, крепітація

4. Хворий М., 25 років скаржиться на кашель зі слизисто-гнійним харкотинням, підвищення температури тіла до 39,5⁰С, колючі болі в грудній клітці справа при кашлі і диханні по середній аксилярній лінії. Захворів гостро два дні тому назад.

Про яке захворювання може йти мова?

A. Гострий бронхіт

B. Бронхоектатична хвороба

C. Рак легень

D. Позагоспітальна пневмонія

E. Нозономінальна пневмонія

5. Хворому К., 30 років дільничний лікар поставив діагноз сухого плевриту.

Які основні симптоми сухого плевриту?

A. Кашель з харкотинням, підвищення температури тіла до 40⁰С

B. Сухий кашель, біль в бокових відділах грудної клітки підсилююче на вдосі

C. Глибоке дихання, болі за грудниною, які віддають в ліве плече

D. Болі в правому підребір'ї, які розповсюджуються під праву лопатку

E. Почуття важкості і тупі болі в грудній клітці

6. При дослідженні рідини із плевральної порожнини виявлені атипові клітини.

Яке ймовірне походження рідини?

A. Пневмонія

B. Бронхоектатична хвороба

C. Застійна серцева недостатність

D. Рак легень

E. Саркоїдоз

7. Лікар виявив у хворого К., 45 років ексудативний плеврит.

Які дані аускультації над рідиною?

A. Бронхіальне дихання

B. Везикулярне дихання

C. Везикулярне дихання ослаблене, або відсутнє

D. Амфоричне дихання

E. Шум тертя плеври

8. Які будуть дані аускультації у хворого з ексудативним плевритом вище рівня ексудату?

A. Ослаблене везикулярне дихання, або його відсутність

B. Шум тертя плеври

С. Везикулобронхіальне дихання

D. Перильне дихання

E. Жорстке везикулярне дихання

9. Хвора скаржиться на задишку постійну, сухий кашель, температуру 37,8⁰С. Положення у ліжку напівсидячи. При огляді ціаноз носо-губного трикутника, права половина грудної клітки відстає в диханні, збільшена. Перкуторно тупий звук при аускультації дихання не прослуховується.

Що можна діагностувати у хворого?

A. Накопичення повітря в плевральній порожнині

B. Накопичення рідини в плевральній порожнині

C. Ущільнення легеневої тканини

D. Синдром обтурації великого бронха

E. Синдром порожнини в легенях, заповненою рідиною

10. У хворого скарги на сухий кашель, важкість в грудях, задишку, температура 38,5⁰С. Лежить на правому боці, частота дихання 22/хв, поверхневе. При пальпації голосове тремтіння не визначається справа, дихання не прослуховується, на рентгенограмі гомогенна тінь з косим рівнем і ясне поле над нею.

Що можна визначити при перкусії легень?

A. Тупий звук справа

B. Трикутник Гірлянда справа

C. Трикутник Раухвусса-Грокко зліва

D. Лінія Елісс-Дамуазо

E. Всі ознаки вірні

11. Пацієнт, що хворіє на амбулаторну (позалікарняну) пневмонію скаржиться на появу колючого болю в правій половині грудної клітки, що турбує при кашлі та глибокому диханні. При огляді уражена половина грудної клітки відстає при диханні, обмеження рухомості легеневого краю. При аускультації вислуховується голосний скрябучий додатковий дихальний шум, що підсилюється при натисканні пальцем в міжребір’ї.

Який шум вислухав лікар?

A. Бронхіальне дихання

B. Амфоричне дихання

C. Африкт (шум тертя плеври)

D. Крепітація

E. Консонуючі вологі хрипи

12. Хвора скаржиться на задишку постійну, сухий кашель, температуру 37,8⁰С. Положення у ліжку напівсидячи. При огляді ціаноз носо-губного трикутника, права половина грудної клітки відстає в диханні, збільшена. Перкуторно тупий звук при аускультації дихання не прослуховується.

Що можна визначити при пальпації грудної клітки?

A. Егофонію

B. Підсилене голосове тремтіння

C. Ослаблене голосове тремтіння

D. Котяче

муркотіння

E. Шум тертя плеври

13. Чоловік 62 років. Скаржиться на загальну слабкість, сухий кашель, задишку, важкість в грудній порожнині. При об’єктивному обстеженні - права половина грудної клітини відстає при диханні, над нижніми ділянками правої легені перкуторно визначається тупість, аускультативно - дихання не вислуховується. На рентгенограмі органів грудної порожнини визначається інтенсивне гомогенне затемнення до рівня 4-го ребра справа. Органи середостіння зміщені в лівий бік. Про яке захворювання у даного хворого слід подумати в першу чергу?

А. Ателектаз правої легені. як ускладнення центрального раку

В. Казеозна пневмонія

С. Цироз правої легені

D. Правобічний ексудативний плеврит

Е. Гостра правобічна полісегментарна пневмонія

14. Хворий скаржиться на задишку, відчуття важкості в правій половині грудної клітки, підвищення температури тіла до 38,5⁰С, слабкість, серцебиття. Захворів після переохолодження. При огляді: ЧД 28/хв, права половина грудної клітки відстає в акті дихання, визначається згладженість міжреберних проміжків справа в нижніх відділах. При перкусії визначається тупий звук в нижньо-бокових відділах справа.

Яке обстеження не потрібно призначати хворому?

A. Рентгенографія ОГП

B. Загальний аналіз крові

C. Плевральна пункція

D. Бронхоскопія

E. ЕКГ

15. Хворий 35 років після перенесеної травми грудної клітини скаржиться на болі в правому боці під лопаткою, які посилюються на вдосі та зменшуються, лежачи на хворій стороні, сухий кашель, субфебрильну температуру. При огляді спостерігається відставання правої половини грудної клітини під час дихання. Перкуторних змін не спостерігається.

Які методи дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A. Плевральну пункцію

B. Комп’ютерну томографію

C. Спірографію

D. Обзорну рентгенографію ОГК

E. Бронхоскопію

Еталони відповідей: ТЕМА 8. Сухий та ексудативний плеврит, синдром дихальної недостатності при патології бронхолегеневої системи: основні симптоми та синдроми на підставі клінічних та лабораторно-інструментальних методів обстеження.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 405 | Нарушение авторских прав