АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталоны ответов. Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме:

Лечфак

Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме:

«Симптоматика хронических холециститов, гепатитов и циррозов печени»

Вариант 1

1.Для цирроза печени наиболее типично сочетание следующих синдромов:

a. болевой, диспепсический, воспалительный

b. болевой, геморрагический

c. анемический, печеночной недостаточности, портальной гипертензии

d. астено-вегетативный, цитолиза гепатоцитов

e. диспепсический, холестаза, цитолиза гепатоцитов

2.обязательным признаком активного хронического гепатита является:

a. внутрипеченочный холестаз

b. гиперспленизм

c. цитолиз гепатоцитов

d. печеночная энцефалопатия

e. гепатомегалия

3.для оценки степени нарушения функции печени при хроническом гепатите ориентируются на один из следующих показателей:

a. уровень гамма-глобулина

b. уровень щелочной фосфатазы

c. уровень аминотрансфераз

d. уровень альбумина

e. уровень лактатдегидрогеназы

4.ТОЧКА Губергрица РАСПОЛОЖЕНА:

a. на пересечении наружного края прямой мышцы живота слева и горизонтальной линии, проведенной через пупок

b. на 6 см выше пупка по линии, соединяющей пупок и левую подмышечную область

c. на пересечении наружного края прямой мышцы живота и края левой реберной дуги

d. на пересечении наружного края прямой мышцы живота слева и горизонтальной линии, проведенной через середину расстояния между пупком и мечевидным отростком

e. на границе средней и верхней трети линии, соединяющей пупок с серединой реберной дуги слева

5. При мелене у больного со спленомегалией и асцитом скорее всего можно заподозрить:

a. неспецифический язвенный колит

b. кровоточащую язву желудка

c. кровоточащую язву 12-перстной кишки

d. варикоз геморроидальных вен при циррозе печени

e. варикоз вен пищевода при циррозе печени

6. АНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ При циррозе печени ОБУСЛОВЛЕН в первую очередь:

a. внутрисосудистым гемолизом эритроцитов

b. нарушением всасывания железа

c. дефицитом витамина В₁₂

d. задержкой эритроцитов в увеличенной селезенке

e. дефицитом фолиевой кислоты

7.ГЕПАТО-РЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ:

a. цирроз печени

b. хронический холецистит

c. хронический гепатит

d. хронический панкреатит

e. неспецифический язвенный колит

8. Наиболее достоверным для диагностики калькулезного холецистита является:

a. дуоденальное зондирование

b. обзорная рентгенография брюшной полости

c. копрологическое исследование

d. физикальное исследование

e. ультразвуковое исследование

9. Увеличение селезёнки при циррозе печени обусловлено:

a. рабочей гипертрофией

b. повторными инфарктами селезёнки

c. портальной гипертензией

d. тромбозом селезёночной вены

e. иммунным ответом на воспаление

10. У пациента приступ сильной распирающей боли в правом подреберье, которая отдаёт под правую лопатку, тошнота. Боль не уменьшается от перемены положения тела больного. Положительны симптомы Мюссе, Ортнера, Мерфи. Печень не выступает ниже рёберной дуги. Вероятный диагноз:

a. обострение хронического гепатита

b. острый панкреатит

c. острая правожелудочковая недостаточность

d. острый холецистит

e. тромбоз печёночных вен

ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Лечфак

Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме:

«Симптоматика хронических холециститов, гепатитов и циррозов печени»

Вариант 2

1.Для активного хронического гепатита наиболее типично сочетание следующих синдромов:

a. болевой, диспепсический, воспалительный

b. болевой, холестаза, анемический

c. диспепсический, общедистрофический, портальной гипертензии

d. астено-вегетативный, цитолиза гепатоцитов, печеночной недостаточности

e. печеночной недостаточности, анемический, общедистрофический

2.При циррозе печени в отличие от гепатита присоединяется следующий синдром:

a. цитолиза гепатоцитов

b. портальной гипертензии

c. печеночно-клеточной недостаточности

d. геморрагический

e. астено-вегетативный

3.для оценки степени активности хронического гепатита ориентируются на:

a. уровень щелочной фосфатазы

b. уровень аминотрансфераз

c. уровень ПТИ

d. концентрацию альбумина

e. уровень холинэстеразы

4.ТОЧКА МЕЙО-РОБСОНА при панкреатите РАСПОЛОЖЕНА:

a. на границе средней и верхней 1/3 линии, соединяющей пупок с серединой реберной дуги слева

b. на пересечении наружного края прямой мышцы живота слева и горизонтальной линии, проведенной через пупок

c. на пересечении наружного края прямой мышцы живота слева и горизонтальной линии, проведенной через середину расстояния между пупком и мечевидным отростком

d. на пересечении наружного края прямой мышцы живота и края левой реберной дуги

e. на 6 см выше пупка по линии, соединяющей пупок и левую подмышечную область

5. наиболее важным признаком цирроза печени, отличающим его от хронического гепатита является:

a. звездчатые телеангиоэктазы

b. геморрагические высыпания

c. портокавальные анастомозы

d. пальмарная эритема

e. желтушное окрашивание кожи

6. Наиболее частая причина пальмарной эритемы:

a. неспецифический язвенный колит

b. болезнь Крона

c. хронический панкреатит

d. хронический холецистит

e. цирроз печени

7. Для обострения хронического холецистита характерным является симптом:

a. Щёткина-Блюмберга

b. Мерфи

c. Мейо-Робсона

d. френикус-симптом слева

8.Решающим в постановке диагноза «цирроз печени» является:

a. результат биопсии печени

b. вирусный гепатит в анамнезе

c. выявление признаков портальной гипертензии

d. выявление признаков внутрипеченочного холестаза

e. выявление признаков гиперспленизма

9. У больного имеется цирроз печени, портальная гипертензия. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 2,8×10¹²/л, лейкоциты 3,4×10⁹/л, тромбоциты 96×10^9/л, лейкоцитарная формула без особенностей. Эти изменения можно объяснить:

a. холестазом

b. гемолизом

c. гиперспленизмом

d. кровопотерей из варикозно расширенных вен пищевода

e. нарушением всасывания железа

10. У больного с циррозом печени была кровавая рвота. На передней брюшной стенке имеется варикозное расширение вен, определяется асцит. Альбумин сыворотки крови 24 г/л. При ФЭГС выявлено варикозное расширение вен нижней трети пищевода. Все эти симптомы обусловлены:

a. портальной гипертензией

b. сопутствующей правожелудочковой недостаточностью

c. тромбозом нижней полой вены

d. тромбозом верхней полой вены

e. только гипоальбуминемией

ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Лечфак

Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме:

«Симптоматика хронических холециститов, гепатитов и циррозов печени»

Вариант 3

1. Для хронического гепатита наиболее типично сочетание следующих синдромов:

a. астено-вегетативный, цитолиза гепатоцитов

b. диспепсический, портальной гипертензии

c. болевой, диспепсический, воспалительный

d. болевой, холестаза, анемический

e. печеночной недостаточности, анемический

2. о развитии перихолецистита при хроническом холецистите свидетельствует появление следующего симптома:

a. значительное повышение температуры тела

b. желчный пузырь пальпируется

c. склонность к диарее

d. боль в правом подреберье усиливается при глубоком дыхании

e. боль при ударе ребром ладони поперек реберной дуги справа

3. лабораторным отличительным признаком аутоиммунного гепатита от хронических гепатитов другой этиологии является:

a. высокий титр антител HDV

b. значительное повышение азотистых шлаков

c. значительное повышение уровня щелочной фосфатазы

d. выраженный тромбоцитоз

e. высокий уровень гамма-глобулина

4.ТОЧКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (ТОЧКА МАККЕНЗИ) ПРИ НОРМАЛЬНЫХ РАЗМЕРАХ ПЕЧЕНИ РАСПОЛОЖЕНА:

a. на пересечении наружного края прямой мышцы живота справа и горизонтальной линии, проведенной через середину расстояния между пупком и мечевидным отростком

b. на пересечении наружного края прямой мышцы живота и края правой реберной дуги

c. на пересечении наружного края прямой мышцы живота справа и горизонтальной линии, проведенной через пупок

d. на границе средней и верхней трети линии, соединяющей пупок с серединой реберной дуги справа

e. на 6 см выше пупка по линии, соединяющей пупок и правую подмышечную область

5. При циррозе печени в отличие от хронического гепатита имеются:

a. боли в правом подреберье, общая слабость

b. диспепсические явления

c. порто-кавальные анастомозы

d. уплотнение, увеличение печени

e. увеличение селезенки

6.Для обострения хронического холецистита характерным является симптом:

a. френикус-симптом слева

b. Мейо-Робсона

c. Щёткина-Блюмберга

d. Ортнера

7. ПОРТОКАВАЛЬНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ РАЗВИВАЕТСЯ:

a. при частых гипогликемических состояниях у больных сахарным диабетом

b. вследствие действия эндогенных токсинов, нарастающих в крови у больных с портальной гипертензией

c. вследствие церебрального атеросклероза, обусловленного гиперхолестеринемией при холестазе у больных циррозом печени

d. вследствие токсического действия билирубина, уровень которого нарастает в результате разрушения эритроцитов в селезенке при гиперспленизме

8. Самым точным Критерием в постановке диагноза «Хронический гепатит» является:

a. «кровяной» контакт с больным хроническим гепатитом

b. вирусный гепатит в анамнезе

c. выявление в сыворотке крови HBsAg

d. результат пункционной биопсии печени

e. боль в правом подреберье, умеренная гепатомегалия

9.Тромбоцитопения при циррозе печени обусловлена:

a. укорочением жизни тромбоцитов, которое вызвано наличием антител к ним

b. нарушением образования тромбоцитов в костном мозге

c. кровопотерей вследствие повторных небольших геморроидальных кровотечений

d. цитотоксическим влиянием на тромбоциты уремических токсинов

e. задержкой тромбоцитов в увеличенной селезёнке

10. У ПАЦИЕТА ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТУ, НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. НА КОЖЕ СЛЕДЫ РАСЧЕСОВ, СИНЯКИ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ АСЦИТ. вЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

a. острый холецистит

b. острый панкреатит

c. цирроз печени

d. обострение хронического гепатита

e. медикаментозный гепатит

ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Лечфак

Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме:

«Симптоматика хронических холециститов, гепатитов и циррозов печени»

Эталоны ответов

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1348 | Нарушение авторских прав