Tактика лечения ХНК, обусловленной систолической дисфункцией левого желудочка
1. ограничение физической нагрузки:
а) прекратить занятия спортом и тяжелую работу
б) ввести периоды отдыха в течении рабочего дня
в) назначение полупостельного или постельного режима.
2. Ограничение потребления соли:
а) убрать со стола солонку (потребление натрия в пределах 1,6-2,8)
б) не солить пищу во время приготовления и не досаливать во время еды (натрий в пределах 1.2-1,8 г);
в) при неэффективности, перейти на низкосолевую диету (потребление натрия в пределах (!,2-1,0 г).
3. назначение мочегонных средств:
а) с умеренным действием (тиазидный диуретик);
б) петлевой диуретик (фуросемид, этакриногаг ккслота);
в) петлевой диуретик в сочетании с мочегонным препаратом, действующим на дистальныи каналец (калийсберегающий диуретик)
д)сочетание диуретиков вышепреведенных групп.
4.Вазодилятаторы:
а) ингибиторы АПФ
б) повышение дозировки вазодилятаторов (пероральный прием)
в) нитропруссид натрия внутривенно
5. Сердечные гликозиды:
а) обычная поддерживающая доза
б) максимально переносимая доза
5. Другие инотропные средства: (дофамин, добутамин)
6. Специальные методы лечения:
а) пересадка сердца
б) диализ
в) механические средства поддержки насосной функции левого желудочка (внутриаортальная баллонная контрпульсация, аппарат для поддержания насосной функции левого желудочка, искусственное сердце).
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 669 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|