Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов
1. Компьютерная база данных.
2. Стенды: болеутоляющие, жаропонижающие и противовоспалительные средства.
3. Таблицы: сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков.
4. Схемы: пути проведения боли. Возможные точки приложения действия морфина. Механизм действия ацетилсалициловой кислоты.
5. Задачи, тестовый контроль.
6. Банк заданий для самостоятельной работы студентов.
Учебный материал
Классификация анальгетиков:
1. Наркотические анальгетики.
2. Ненаркотические анальгетики.
3. Средства смешанного типа действия.
4. Препараты разных групп с анальгетической активностью.
Наркотические анальгетики (опиоиды) – это препараты, обладающие способностью избирательно подавлять чувство боли за счет центральных механизмов.
Характерные особенности опиоидов:
1. Сильная анальгезирующая активность.
2. Развитие эйфории.
3. Лекарственная зависимость при повторном применении
4. Развитие абстиненции при отмене препарата.
Классификация наркотических анальгетиков:
· по химической структуре
Производные фенантрена: морфин, кодеин, бупренорфин.
Производные пиперидина: тримепиридин (промедол), фентанил, суфентанил, альфентанил, ремифентанил.
Производные морфинана: буторфанол.
Производные бензоморфана: пентазоцин.
· по отношению к опиатным рецепторам
Агонисты: морфин, кодеин, промедол, фентанил, суфентанил, альфентанил, ремифентанил.
Агонисты-антагонисты: пентазоцин, буторфанол, бупренорфин.
Антагонисты: налоксон.
Наркотические анальгетики влияют на следующие компоненты боли:
1. Повышают порог болевой чувствительности.
2. Увеличивают время переносимости боли.
3. Ослабляют реакцию на боль.
4. Изменяют эмоциональную и психическую оценку боли, устраняют «ожидание боли».
Фармакология морфина.
Морфин оказывает «мозаичное» влияние на различные отделы ЦНС, вовлекая в эффект кору головного мозга, таламус, гипоталамус, спинной мозг.
Основные эффекты морфина
Угнетающие эффекты
| Стимулирующие эффекты
| Центральные
| Подавление боли
| Эйфория
| Седативный и снотворный эффекты
| Стимуляция центров глазодвигательных
нервов (миоз)
| Угнетение центра дыхания
| Стимуляция центров блуждающих
нервов
| Угнетение кашлевого рефлекса
| Повышение продукции пролактина
и антидиуретического гормона
| Небольшое угнетение центра
теплорегуляции
| Возможна стимуляция рецепторов
пусковой зоны рвотного центра
| Снижение секреции гонадотропных
гормонов
|
| Периферические
| Угнетение моторики желудка
и пропульсивной перистальтики кишечника
| Повышение тонуса сфинктеров
желудочно-кишечного тракта
| Угнетение секреции желез желудка,
поджелудочной железы, кишечника
| Повышение тонуса мышц кишечника
|
| Повышение тонуса сфинктера Одди
(повышение давления в желчном пузыре,
протоках и протоке поджелудочной железы)
|
| Повышение тонуса мышц бронхов
|
| Повышение тонуса сфинктеров
мочеточников и мочевого пузыря
| Синтетические заменители морфина отличаются силой и продолжительностью действия, влиянием на дыхание, риском развития лекарственной зависимости.
Особенности действия наркотических анальгетиков определяют выбор препарата при различных патологических состояниях.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 378 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|