Определение экстранодальных поражений. • Плевра считается вовлеченной если:
Плевра и перикард
• Плевра считается вовлеченной если:
• опухоль прилежит к плевре без инфильтрации ее листка или
• опухоль прорастает грудную клетку или
• имеется плевральный выпот, который не является геморрагическим.
• Перикард считается вовлеченным если:
• опухоль тесно прилежит к перикарду или
• имеется перикардиальныйвыпот.
• Поражение плевры и/или перикарда обозначается литерой E в стадии заболевания.
Поражение легких
• Диссеминированное поражение легких (стадия IV) определяется если:
• имеется более 3 очагов или
• легочный очаг диаметром более 10 мм.
• Если очаги диаметром менее 10 мм, стадия IV не присваивается, так как эти пациенты имеют хороший прогноз.
• Литера E устанавливается, если имеется ограниченное поражение в пределах одной доли легкого или расширение корня легкого с гомолатеральной лимфоаденопатией.
Поражение печени и селезенки
• при поражении печени всегда устанавливается стадия IV.
• вовлечение только селезенки без лимфоаденопатии, классифицируется как стадия I.
• Увеличение печени, селезенки не означает их поражения.
Очаговые изменения структуры печени/селезенки, определяемые по данным ультразвукового исследования характерны для опухолевого поражения. В сомнительных случаях, печень/селезенка считаются пораженными, если после проведения двух циклов химиотерапии очаги исчезли или значительно уменьшились в размерах
Поражение костей/костного мозга
Кости считаются пораженными если:
• положительная биопсия кости или
• изменения определяются по данным КТ
• МРТ позитивные изменения костей и соседних мягких тканей (накопление контрастного препарата).
• Поражение костного мозга определяется на основании данных трепанобиопсии кости.
• Трепанобиопсия обязательна во всех случаях, кроме I или IIA стадии заболевания. При поражении кости или костного мозга устанавливается стадия IV.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|