I. Определение верхушечного толчка
1. Станьте справа от пациента.
2. Положите правую руку ладонной поверхностью на левую половину грудной клетки пациента в области от пригрудинной линии до передней подмышечной между III и IV ребрами (у женщины предварительно отведите левую грудную железу вверх и вправо). Основание кисти должно быть обращено к грудине.
3. Определите верхушечный толчок всей ладонью.
4. Не отрывая руки, определите верхушечный толчок мякотью концевой фаланги III пальца, поставленного перпендикулярно к поверхности грудной клетки.
5. Обратите внимание на локализацию и распространенность верхушечного толчка.
У здоровых людей верхушечный толчок расположен в V межреберье, на 1-1,5 см кнутри от левой срединоключичной линии, его распространенность (площадь) 2 см2.
Рис. 11.
II. Определение сердечного толчка.
1. Сердечный толчок пальпируется всей ладонной поверхностью правой кисти и ощущается как сотрясение участка грудной клетки в области абсолютной тупости сердца (IV - V межреберье слева от грудины).
III. Определение симптома "кошачьего мурлыканья".
1. Положите ладонь правой кисти на те же места грудной клетки, где принято выслушивать сердце. Симптом "кошачьего мурлыканья" - это ощущение дрожания грудной клетки, напоминающее мурлыканье кошки при ее поглаживании.
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1071 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|