АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. Определение верхушечного толчка

1. Станьте справа от пациента.

2. Положите правую руку ладонной поверхностью на левую половину грудной клетки пациента в области от пригрудинной линии до передней подмышечной между III и IV ребрами (у женщины предварительно отведите левую грудную железу вверх и вправо). Основание кисти должно быть обращено к грудине.

3. Определите верхушечный толчок всей ладонью.

4. Не отрывая руки, определите верхушечный толчок мякотью концевой фаланги III пальца, поставленного перпендикулярно к поверхности грудной клетки.

5. Обратите внимание на локализацию и распространенность верхушечного толчка.

У здоровых людей верхушечный толчок расположен в V межреберье, на 1-1,5 см кнутри от левой срединоключичной линии, его распространенность (площадь) 2 см².

Рис. 11.

II. Определение сердечного толчка.

1. Сердечный толчок пальпируется всей ладонной поверхностью правой кисти и ощущается как сотрясение участка грудной клетки в области абсолютной тупости сердца (IV - V межреберье слева от грудины).

III. Определение симптома "кошачьего мурлыканья".

1. Положите ладонь правой кисти на те же места грудной клетки, где принято выслушивать сердце. Симптом "кошачьего мурлыканья" - это ощущение дрожания грудной клетки, напоминающее мурлыканье кошки при ее поглаживании.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1060 | Нарушение авторских прав