АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заболеваний органов пищеварения

Прочитайте:
  1. B. Для ультразвукового исследования функции внутренних органов
  2. B. Определите, к какому виду относятся пути, проводящие нервные импульсы из высших органов чувств – органов зрения, слуха, обоняния, вкуса
  3. C. Показатель хронических заболеваний
  4. D. Управление потоком крови с помощью аорты и промывание органов
  5. II. Воспалительные процессы неспецифической этиологии верхних отделов половых органов.
  6. II. Закрытая травма груди с повреждением внутренних органов
  7. II. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
  8. III. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.
  9. III. Перенесение инфекционных заболеваний при переливании крови.
  10. III. ТЕРАПИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ХИРОПРАКТИКА)

Методы обследования больных".

 

 

ЦЕЛИ САМОПОДГОТОВКИ:

 

Студент должен знать:

 

1. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов пищеварения, их клиническое значение.

2. Особенности анамнеза жизни больных с заболеваниями ЖКТ.

3. Порядок и методы физического исследования органов пищеварения.

 

 

Студент должен уметь:

 

1. Собрать жалобы и дать им оценку.

2. Провести опрос, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию органов пищеварения.

3. Правильно оценить полученные данные.

 

 

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ:

 

1. Строение органов желудочно-кишечного тракта.

2. Функции органов пищеварения.

3. Строение, основные функции печени.

 

 

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.

 

1. Изучите цели самоподготовки.

2. Восстановите приобретенные раннее знания по курсу анатомии и физиологии (раздел: "Органы пищеварения. Печень, желчный пузырь").

3. Изучите рекомендуемую литературу и конспект лекции по теме.

4. Ответьте на контрольные вопросы, которые Вы должны выяснить у преподавателя на занятии.

 

 

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ:

 

1. Конспект лекции.

2. "Алгоритмы практических навыков по объективному исследованию пациентов". Изд. КМК, 1997 г., стр. 33 - 49.

3. В. М. Боголюбов, "Внутренние болезни" М., "Медицина", 1983 г., стр. 334-335, 340-343,365-367.

 

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.

 

1. Характерные жалобы при заболеваниях пищевода, желудка, кишечника.

2. Особенности анамнеза жизни у больных с заболеваниями органов пищеварения.

3. Охарактеризуйте болевой синдром при различных заболеваниях ЖКТ.

4. Охарактеризуйте синдром желудочной и кишечной диспепсии.

5. Какие изменения могут быть выявлены при осмотре полости рта?

6. Какие изменения могут выявлены при осмотре живота?

7. Виды пальпации живота, правила пальпации.

8. В какой последовательности проводят глубокую пальпацию органов брюшной полости?

9. Какими методами определяют наличие свободной жидкости в брюшной полости?

10. С какой целью проводят перкуссию и аускультацию живота?

11. Основные жалобы больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

12. Дайте характеристику дискинетическим болям.

13. Укажите болевые точки при заболеваниях ЖВП.

14. Перечислите диспепсические расстройства у больных с заболеваниями печени и желчных путей.

15. Какова причина кожного зуда у больных?

16. Что такое желтуха? Три вида желтух.

17. Причины увеличения размеров живота.

18. Оттенки цвета кожи при заболеваниях печени.

19. Клиническое значение метода перкуссии печени.

20. Методика определения размеров печени по Курлову, цифровое значение в норме.

21. Какую характеристику печени можно получить при ее пальпации? Методика пальпации нижнего края печени.

22. Какова методика пальпации желчного пузыря?

23. Перечислите симптомы и точки болезненности при заболеваниях желчного пузыря.

24. На что указывает появление положительного симптома Щеткина-Блюмберга?

 

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА:

 

Последовательность действия (что делать?) Способ выполнения действия (как делать?)
1. Субъективное исследование гастроэнтерологического больного.   2. Проведение общего осмотра.     3. Осмотр полости рта.   4. Осмотр живота.   5. Перкуссия брюшной полости.   6. Пальпация живота: поверхностная пальпация, глубокая скользящая методичная пальпация.   7. Перкуссия нижнего края печени.   8. Пальпация нижнего края печени.   9. Определение размеров печени по Курлову.   10. Пальпация желчного пузыря. Основные пузырные симптомы.   11. Заполнение учебной истории болезни. В. М. Боголюбов "Внутренние болезни" М., "Медицина". 1983г., стр. 334-335, 340-343, 365-367.   "Алгоритмы практических навыков по объективному исследованию". Изд-во КМК, 1997г., стр. 3 - 8.   то же, стр. 34.   то же, стр. 35, видеофильм.   то же, стр. 35, видеофильм.   то же, стр. 37-41, видеофильм.     то же, стр. 42 - 43, видеофильм.     то же, стр. 43 - 44, видеофильм.     то же,стр. 44 - 45, видеофильм.     то же, стр. 45 - 46, видеофильм.     Медицинская карта стационарного больного.  

 

Примечание: манипуляции отрабатываются студентами друг на друге в кабинете доклинической практики, а затем на больном с патологией органов пищеварения.

 

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ.

Укажите номер правильного ответа:

 

1. Жалобы, характерные для больных с патологией органов пищеварения все, кроме:

 

1. боли в эпигастрии

2. тошноты

3. отеков

4. дисфагии

 

 

2. "Сезонность" болевого синдрома характерна для:

 

1. рака желудка

2. язвенной болезни

3. острого холецистита

4. все перечисленное верно

 

3. Грыжу брюшной стенки лучше выявить в положении больного:

 

1. вертикальном

2. горизонтальном

3. нельзя выявить вообще

 

 

4. Неравномерное выпячивание живота наблюдается при:

 

1. увеличении печени

2. ожирении

3. метеоризме

4. асците

 

 

5. "Голова медузы" определяется при:

 

1. циррозе печени

2. беременности

3. ожирении

4. все перечисленное верно

 

 

6. При поверхностной пальпации определяется все, кроме:

 

1. степени напряжения

2. болезненности

3. топографии органов

 

 

7. При глубокой пальпации живота определяют все, кроме:

 

1. степени напряжения

2. топографии органов

3. опухолей внутри брюшной полости

4. величины, формы органов брюшной полости.

 

8. В норме большая кривизна желудка у мужчин пальпируется на:

 

1. 3-4 см выше пупка

2. 6-8 см выше пупка

3. уровне пупка

4. 2-3 см ниже пупка

 

 

9. При перкуссии живота в норме определяется звук:

 

1. бедренный

2. легочный

3. тимпанический

4. коробочный

 

 

10. При асците над боковыми частями живота определяется звук:

 

1. тимпанический

2. тупой

3. легочный

4. коробочный

 

 

11. Появление боли при постукивании ребром ладони по реберной дуге в области проекции желчного пузыря - это симптом:

 

1. Мерфи

2. Ортнера

3. Пастернацкого

4. Василенко

 

 

12. Отсутствие аускультативных данных над брюшной полостью - признак:

 

1. пареза кишечника

2. нормы

3. энтеритов, колитов

4. стеноза кишечника

 

13. Усиление кишечных шумов может быть при:

 

1. стенозе кишечника

2. поносах

3. ускорении продвижения жидкого содержимого

4. все перечисленное верно

 

 

14. На передней поверхности брюшной стенки выделяют следующие области:

 

1. эпигастральная

2. мезогастральная

3. гипогастральная

4. подреберья

5. все перечисленное верно

 

 

15. Установите соответствие:

 

1. Физиологическая перистальтика. 2. Патологическая перистальтика   а). безболезненность при перистальтике, б). напряжение стенки желудка, в). отсутствие напряжения при пальпации, г) большая величина выпячивания и большая очерченность.

 

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

 

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 782 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.009 сек.)