АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Степень упитанности пациента:

определите толщину кожной складки в области живота,

на передней поверхности бедер:

а) Более 2 см - развитие подкожно-жирового слоя

считается повышенным;

б) Менее 2 см - пониженным;

в) 2 см - нормальным.

3. Обследуйте кожу пациента: окраску, наличие сыпей, рубцов, расчесов, язв, на эластичность, тургор, влажность, характер волосяного покрова и ногтей.

У здоровых людей кожа телесного, бледно-розового цвета, чистая.

Патологическая окраска:

* бледная,

* гиперемия,

* желтушная,

* синюшная (цианоз) и др.

Разновидности сыпи:

а) Розеола - малое красное пятно размером 2-3 мм,

исчезает при надавливании;

б) Эритема - гиперемированный, резко ограниченный

участок кожи;

в) Волдырная сыпь или крапивница;

г) Пурпура - кожные кровоизлияния.

От мелких точечных - геморрагий,

до крупных синяков;

д) Герпес - пузырчатая сыпь.

Обратите внимание на наличие рубцов на коже (после операций, травм и др.), "сосудистых звездочек", бородавок, пигментных пятен и др.

Определите тургор кожи (эластичность, упругость). При хорошем тургоре взятая пальцем складка кожи расправляется, как только снимаются пальцы.

Определите влажность кожи.

Определите наличие или отсутствие отеков: надавите пальцем на большеберцовые кости. При наличии отеков после надавливания остается ямка.

4. Осмотрите и пропальпируйте лимфоузлы (локализация, размеры, консистенция, болезненность, подвижность, спаянность с окружающей тканью и кожей или между собой в конгломераты (пакеты), нет ли изъязвлений, свищей).

а) Прижмите второй - пятый пальцы обеих рук к нижней челюсти;

б) Также пропальпируйте шейные лимфоузлы по переднему и заднему краям грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;

в) Надключичные лимфоузлы пальпируйте над ключицей;

г) Пальпация подмышечных узлов:

1. больной отводит руку в сторону и вверх;

2. медработники подводят пальцы в подмышечную область;

3. в процессе опускания больным руки, делает ими движения сверху вниз;

д) Паховые лимфоузлы пальпируйте в поперечном к пупартовой связке направлении.

Рис. 2.

5. Обследуйте мышцы больного методами осмотра, пальпации.

а). Выявление односторонней атрофии мышц.

Измерить в сантиметрах толщину здоровой и

больной конечности на одном уровне.

б). Обратите внимание на наличие или отсутствие

судорог (клонических или тонических).

6. Обследуйте костную систему:

а). Осмотрите и пропальпируйте позвоночник

(болезненность, деформации).

б). Осмотрите, пропальпируйте и проперкутируйте

кости

(поверхность, их форма - искривление, деформация,

болезненность).

в). Исследуйте суставы, осматривая и пальпируя их

(форма, объем движений, как активных, так и пассивных, наличие в них выпота, изменение над ними цвета кожи и температуры).

7. Измеряйте температуру тела в подмышечной впадине.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав