АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методы обследования больных

ЦЕЛИ САМОПОДГОТОВКИ:

Студент должен знать:

1. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях МВС, эндокринной системы, крови.

2. Особенности отеков, гипертензии при патологии почек, синдром острой и хронической почечной недостаточности.

3. Порядок и методы физического исследования органов МВС, эндокринной системы, крови.

Студент должен уметь:

1. Собрать жалобы и дать им оценку.

2. Провести опрос, осмотр, пальпацию, перкуссию органов МВС, эндокринной системы, крови.

3. Интерпретировать полученные данные.

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ.

1. Строение, функции почек, проекция почек на поясничную область.

2. Методика перкуссии сердца, измерение артериального давления, пальпация органов брюшной полости.

3. Расположение лимфоузлов, строение селезенки, печени.

4. Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.

1. Изучите цели самоподготовки.

2. Восстановите приобретенные ранее знания по курсу анатомии и физиологии (раздел: "Эндокринная система. Система крови. Мочевыделительная система"), пропедевтики внутренних болезней (методика перкуссии сердца, проведение общего осмотра, измерение артериального давления, определение пульса, отеков, пальпация органов брюшной полости).

3. Изучите рекомендуемую литературу и конспект лекции по теме.

4. Ответьте на контрольные вопросы.

5. Подготовьте неясные вопросы, которые Вы должны выяснить у преподавателя на занятии.

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ:

1. Конспекты лекции.

2. "Алгоритмы практических навыков по объективному исследованию пациентов". Изд. КМК, 1997 г., стр. 47-58.

3. В. М. Боголюбов, "Внутренние болезни" М., "Медицина", 1983 г., стр. 394-395, 417-422, 440-446.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Перечислить основные жалобы при заболевании почек.

2. Перечислить синдромы, выявляемые при заболеваниях почек.

3. Особенности анамнеза болезни и жизни у нефрологических больных.

4. Клинические признаки почечных отеков.

5. Клинические проявления гипертонического синдрома.

6. Особенности болевого синдрома при заболеваниях почек.

7. Клинические проявления мочевого дизурического синдрома.

8. Перечислить расстройства диуреза.

9. Физикальные данные со стороны сердечно-сосудистой системы, выявляемые при почечной гипертонии.

10. Причины, симптомы острой и хронической почечной недостаточности.

11. Методика осмотра поясничной области, пальпация и перкуссия почек.

12. Перечислите жалобы больных анемией и лейкозами, их значение.

13. Перечислите синдромы, выявляемые при заболеваниях крови.

14. При каких заболеваниях крови бывает кожный зуд?

15. При каких заболеваниях крови бывает лихорадка?

16. Назовите изменения цвета кожи при заболеваниях крови.

17. При каких заболеваниях крови бывает увеличение лимфатических узлов?

18. Какие изменения в полости рта бывают у больных с анемиями?

19. По каким показателям оценивается состояние селезенки?

20. При каких заболеваниях крови наблюдается большое увеличение печени? Почему?

21. Основные симптомы и синдромы поражения эндокринной системы.

22. Особенности общего осмотра больных с поражением эндокринной системы.

23. Методика пальпации щитовидной железы.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА.

Примечание: новые манипуляции отрабатываются студентами друг на друге в кабинете доклинической практики, а затем на больном с патологией почек. При отсутствии больных с заболеванием эндокринной и кроветворной систем демонстрируются учебные истории болезни.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ.

Укажите номер правильного ответа:

1. Почки не пальпируются, если они:

1. увеличены

2. не изменены

3. опущены

2. Симптом Пастернацкого отрицательный при:

1. почечно-каменной болезни

2. в норме

3. паранефрите

3. Перкуссией почки у здоровых людей:

1. выявляются

2. не выявляются

4. Расстройство мочеиспускания называется:

1. дизурией

2. диурезом

3. полиурией

4. олигурией

5. Установите соответствие:

Заболевание Положение больного

1. Паранефрит а) активное

2. Уремическая кома б) вынужденное

3. Почечная колика в) пассивное

г) беспокойное

6.

7. Для почечных отеков характерно:

Укажите номер правильного ответа:

8. Для почечной гипертензии характерно течение:

1. быстрое доброкачественное

2. медленное доброкачественное

3. быстрое злокачественное

9. Причины хронической уремии:

1. отравление нефротоксическими ядами

2. хронический гломерулонефрит

3. переливание несовместимой крови

4. шоковые состояния

10. Причины острой уремии:

1. хронический гломерулонефрит

2. хронический пиелонефрит

3. массивный гемолиз

4. все перечисленной верно

11. Лихорадка наблюдается при:

1.гемолитической анемии

2.острых лейкозах

3.хронический лейкозах

4. все перечисленное верно

12. Зуд кожи характерен при:

1.железодефицитной анемии

2.лимфогранулематозе

3.постгеморрагической анемии

4.всех перечисленных заболеваниях

13. Жжение языка (хантеровский глоссит) характерен для анемии:

1. железодефицитной

2. В₁₂-дефицитной

3. постгеморрагической

4. гемолитической

14. Установите соответствие:

Картина крови Заболевание

Укажите номер правильного ответа:

15. Селезенка в норме:

1. пальпируется

2. не пальпируется

16. Перкуторно длинник селезенки равен:

1. 2-3 см.

2. 6-8 см.

3. 12-15 см.

4. не определяется

17. Перкуторно поперечник селезенки равен:

1. 4-6 см.

2. 2-3 см.

3. 6-8 см.

4. не определяется

18. Синдром, не характерный для поражения эндокринной системы:

1. Иценко-Кушинга

2. бронхиальной обструкции

3. акромегалии

4. гипертиреоза

19. Симптом, не характерный для гипотиреоза:

1. раздражительность

2. гиподинамия

3. брадикардия

4. сухие кожные покровы

20. Симптом, не характерный для гипертиреоза:

1. экзофтальм

2. тахикардия

3. сонливость

4. тремор

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 834 | Нарушение авторских прав