АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Б. Пальпация почек

Прочитайте:
  1. I. Поверхностная (ориентировочная) пальпация.
  2. А. Внешний вид, осмотр, пальпация
  3. Б. Пальпация щитовидной железы.
  4. Болезни почек.
  5. Больной бронхоэктатическое болезнью с выраженным обструктивным компонентом погиб от прогрессирующего нефротического синдрома. На секции обнаружен амилоидоз почек.
  6. Возрастные особенности функции почек.
  7. Глубокая скользящая методическая пальпация живота по методу Образцова-Стражеско.
  8. ГЛУБОКАЯ СКОЛЬЗЯЩАЯ ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА.
  9. Д. Пальпация

 

Доступна, если они увеличены или опущены.

 

I. Бимануальная пальпация (в горизонтальном или вертикальном положениях, можно в положении на боку).

 

1. Положите больного на спину с вытянутыми ногами, руки на груди, голова на низком изголовье.

2. Сядьте справа от больного.

3. Для пальпации правой почки левую руку ладонной поверхностью подложите под правую половину поясницы, перпендикулярно позвоночнику, ниже XII ребра.

4. Для пальпации левой почки продвиньте руку под туловище больного за позвоночник, чтобы ее ладонная поверхность была под левой половиной поясницы, ниже последнего ребра.

5. Правую руку со слегка согнутыми пальцами поставьте снаружи прямой мышцы живота пациента (ниже соответствующей реберной дуги, правой или левой, в зависимости от того, какую почку пальпируете).

6. Попросите пациента расслабить мышцы брюшного пресса и подышать животом.

7. При каждом вдохе погружайте пальцы правой руки все глубже, одновременно приближая к ним левой ладонью поясничную область, пока не появится ощущение соприкосновения обеих рук через брюшную стенку и слой поясничных мышц.

8. Предложите больному сделать глубокий вдох. Если почка пальпируется, она в этот момент подходит под пальцы правой руки. Они скользят вниз по ее передней поверхности, обходя нижний полюс.

 

Оцените:

 
 


· форму,

· величину почки,

· консистенцию,

· болезненность,

· подвижность,

· неровности и бугристости на ней.

 

Рис. 22.

 

 

II. Пальпация в вертикальном положении проводится также, служит для выявления опущенной и подвижной почки.

III. Метод баллотирования (для выявления опущенной и подвижной почки):

1. Левой рукой нанесите короткие быстрые толчки по поясничной области сзади.

2. Толчки передаются почке, и она приближается к ладони правой руки, ударяясь о пальцы, и вновь отходит кзади.

 

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)