 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Методы обследования кардиологических больныхЦЕЛИ САМОПОДГОТОВКИ:
Студент должен знать: 1. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов кровообращения, их клиническое значение. 2. Последовательность осмотра области сердца. 3. Сущность, правила проведения и клиническое значение пальпации, перкуссии, аускультации сердца.
Студент должен уметь: 1. Собрать жалобы у больных с заболеваниями органов кровообращения, дать им оценку. 2. Провести осмотр области сердца. 3. Провести пальпацию, перкуссию, аускультацию сердца, правильно оценить полученные данные. 4. Измерять артериальное давление, пульс.
ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ:
1. Нормальные размеры, форма и положение сердца в грудной клетке, строение сердца и его клапанного аппарата. 2. Гемодинамика большого и малого круга кровообращения. 3. Механизм образования сердечных отеков и возникновение одышки. 4. Определение пульса, его характеристики. 5. Измерение артериального давления.
ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ:
1. Изучите цели самоподготовки. 2. Восстановите приобретенные раннее знания по курсу анатомии и физиологии (раздел: "Органы кровообращения"), основ сестринского дела (раздел: "Оценка функционального состояния пациента. Исследование артериального пульса, измерение артериального давления"). 3. Изучите рекомендуемую литературу и конспект лекции по теме. 4. Ответьте на контрольные вопросы. 5. Подготовьте неясные вопросы, которые Вы должны выяснить у преподавателя на занятии.
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ:
1. Конспекты по лекции. 2. "Алгоритмы практических навыков по объективному исследованию пациентов". Изд. КМК, 1997 г., стр. 21 - 33. 3. В. М. Боголюбов, "Внутренние болезни" М., "Медицина", 1983 г., стр. 259 - 268. 4. С. А. Мухина, И. И. Тарновская "Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода", М., "АНМИ", 1995 г., стр. 53 -55.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Перечислите основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения. 2. Перечислите основные синдромы. 3. Какие данные можно получить при общем осмотре кардиологического больного? 4. Каково положение тела при различных заболеваниях органов кровообращения? 5. Какой может быть окраска кожи сердечного больного? 6. Назовите виды цианоза. 7. Назовите отеки по степени выраженности и локализации. 8. Что называется "сердечным горбом"? 9. Какие виды пульсации можно выявить при осмотре области сердца? 10. Чем обусловлен верхушечный толчок? Его свойства. 11. Методика определения верхушечного толчка. 12. Что такое "кошачье мурлыканье"? Когда и где оно возникает? 13. Задачи топографической перкуссии сердца. 14. Методика определения границ относительной тупости сердца. 15. Назовите нормальные границы относительной сердечной тупости. 16. Чем образован сосудистый пучок? Укажите его ширину. 17. Правила проведения аускультации сердца. 18. В каком порядке и что описывается при аускультации сердца? 19. Сколько тонов можно выслушать в норме? 20. Назовите признаки I тона и компоненты, его образующие. 21. Назовите признаки II тона и компоненты, его образующие. 22. Возможные механизмы возникновения сердечных шумов. Их виды. 23. Характеристики пульса, методика его определения. 24. Методика измерения артериального давления, показатели артериального давления в норме и при патологии (гипо- и гипертония).
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТА:
Примечание: манипуляции отрабатываются студентами друг на друге в кабинете доклинической практики, а затем на больном с патологией органов кровообращения.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ. Укажите номер правильного ответа:
1. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы наблюдаются все симптомы кроме:
1. одышки 2. отеков 3. приступа удушья с отделением пенистой, розового цвета, мокроты 4. "ржавой" мокроты
2. Для заболеваний органов кровообращения характерно все, кроме:
1. отеков, увеличения печени. 2. болей за грудинной сжимающего характера. 3. одышки экспираторного характера 4. удушья инспираторного характера
3. В норме верхушечный толчок расположен (2):
1. в V межреберье 2. во II межреберье 3. на 1-1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии 4. 1-1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии
4. Верхушечный толчок смещается вверх и влево при:
1. асците, беременности 2. эмфиземе легких 3. похудании 4. все перечисленное верно
5. Относительная сердечная тупость соответствует истинным границам сердца:
1. да 2. нет
6. Правая граница относительной сердечной тупости определяется (2):
1. в IV межреберье слева 2. в IV межреберье справа 3. на 1 см кнаружи от правого края грудины 4. на 1 см кнутри от правого края грудины
7. Верхняя граница относительной сердечной тупости определяется:
1. на III ребре слева 2. на III ребре справа 3. в V межреберье слева 4. не определяется
8. Левая граница относительной сердечной тупости:
1. совпадает с верхушечным толчком 2. находится на 1-2 см кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье 3. все перечисленное верно
9. Правый контур относительной сердечной тупости образован:
1. правым желудочком 2. верхней полой веной 3. аортой 4. правым предсердием
10. Переднюю поверхность сердца образует:
1. верхняя полая вена 2. левое предсердие 3. правый желудочек 4. левый желудочек
11. В норме площадь относительной тупости сердца:
1. равна площади его абсолютной тупости 2. меньше, чем площадь абсолютной его тупости 3. больше, чем площадь его абсолютной тупости
12. Место выслушивания двухстворчатого клапана:
1. II межреберье справа от грудины 2. II межреберье слева от грудины 3. область верхушечного толчка 4. нижняя треть грудины
13. Место выслушивания трехстворчатого клапана:
1. II межреберье справа от грудины 2. II межреберье слева от грудины 3. нижняя треть грудины 4. область верхушечного толка
14. Место выслушивания клапана аорты:
1. II межреберье слева от грудины 2. II межреберье справа от грудины 3. область верхушечного толчка 4. нижняя треть грудины
15. Место выслушивания клапана легочной артерии:
1. II межреберье слева от грудины 2. нижняя треть грудины 3. II межреберье справа от грудины 4. точка Боткина - Эрба
16. Первый тон называется:
1. систолический 2. диастолический
17. Второй тон сердца называется:
1. систолический 2. диастолический
18. Пауза между I и II тоном сердца:
1.малая 2. большая 3. ее нет
19. Пауза между II и I тонами сердца:
1. малая 2. большая 3. ее нет
20. Акцент II тона на легочной артерии наблюдается при:
1. артериальной гипертонии 2. митральных пороках 3. атеросклерозе аорты 4. все перечисленное верно
21. Акцент II тона на аорте наблюдается при:
1. эмфиземе легких 2. митральных пороках 3. артериальной гипертонии 4. все перечисленное верно
22. Установите соответствие:
1. внутрисердечные шумы а) диастолический б) плевроперикардиальный 2. внесердечные шумы в) систолический г) шум трения перикарда д) шум трения плевры е) везикулярное дыхание
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1088 | Нарушение авторских прав |