|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Проведення дуоденального зондування. Послідовність Зміст Примітки Показання Діагностика захворювань печінки та жовчовивідних шляхів
| Послідовність
| Зміст
| Примітки
| |
Показання
| Діагностика захворювань печінки та жовчовивідних шляхів.
|
| | Місце виконання
| Дитяча поліклініка, дитяча лікарня
|
| |
Підготувати необхідне
| Дуоденальний зонд, штатив із пробірками, шприц на 20- мл, лоток, 33% розчин магнію сульфату, грілка з водою (температура 40 – 600С), стерильні гумові рукавички, фартух.
|
| |
Алгоритм виконання
| Дитину заспокойте. Вимийте руки. Надягніть стерильні гумові печатки.
Для проведення зондування приготуйте стерильний дуоденальний зонд із металевою або гумовою оливою, який змочіть перевареною водою.
Оливу зонда покладіть на корінь язика, дитині запропонуйте зробити ковтальні рухи. Під час ковтальних рухів олива повільно просувається стравоходом. Про її знаходження в шлунку свідчить розташування першої позначки на рівні різців.
Після цього дитині запропонуйте спокійно походити протягом 20 хв., ковтаючи зонд до другої позначки.
Дитину покладіть на правий бік, під праве підребер’я підкладіть теплу грілку.
У пробірку зберіть світло-жовту рідину лужної реакції – вміст дванадцятипалої кишки натще (порція А).
Після отримання порції А через зонд для розслаблення сфінктера жовчного міхура введіть теплий
335 розчин магнію сульфату в кількості від 10 до 50 мл, залежно від віку дитини, після чого на зонд накладіть затискач на 7-10 хв.
Після цього в окрему пробірку зберіть рідину більш темного кольору – це жовч з міхура – порція В.
Після виділення всієї жовчі із жовчного міхура з’являється жовч лимонно-жовтого кольору – з печінкових ходів – порція С. Її також зберіть в окрему пробірку. Після цього зонд обережно витягніть.
Пробірку з жовчу поставте в теплу воду та терміново відправте до клінічної лабораторії.
Після закінчення дуоденального зондування дитину нагодуйте.
| Зондування проводять натще. На зонді мають бути дві позначки: перша відповідає розташуванню зонда в шлунку (дорівнює відстані від перенісся до пупка), друга позначка відповідає відстані до дванадцятипалої кишки і розташовується на відстані 15см від першої позначки.
І фаза – спільна жовчна протока: виділяється вміст дванадцятипалої кишки світло-жовтого кольору – порції А.
ІІ фаза – закрита печінково-
підшлункової ампула.
ІІІ фаза – відкриття печінково-підшлункової ампули у відповідь на дію (холецистокінетичного розчину) до початку появи мішурної жовчі В.
ІV фаза – період випорожнення жовчного міхура, виділення темно-маслинної жовчі – порції В.
V фаза – виділення печінкової жовчі світлого кольору – порції С.
| | Заповнити медичну документацію
| Зробіть відмітку про проведення дуоденального зондування в листку призначень.
|
|
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|
