 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Средства, влияющие на эритропоэзТема № 34. Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз. Эритропоэз – это процесс образования эритроцитов. Недостаток эритроцитов в крови или уменьшение содержания в них гемоглобина называется анемией. Причины анемий различны: недостаток в организме железа, определенных витаминов, угнетение функции костного мозга, кровотечения, интенсивное разрушение эритроцитов и д.р. По цветовому показателю анемии бывают гипохромные и гиперхромные. Классификация лекарственных препаратов: 1. Препараты при гипохромных или железодефицитных анемиях. Гипохромные анемии связаны с недостатком в организме железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Поэтому для лечения железодефицитных анемий применяют препараты железа. Более интенсивно происходит всасывание в ЖКТ двухвалентного железа в присутствии соляной, аскорбиновой и янтарной кислот, ионов меди, марганца, кобальта, поэтому все современные препараты для лечения ЖДА комбинированные, современные с длительным действием. Назначаются внутрь, доза подбирается индивидуально, в тяжелых случаях препараты (трехвалентного железа) вводят в вену или в мышцу в условиях стационара. Нарушают всасывание железа антациды, тетрациклины, препараты ферментов поджелудочной железы и др. Лечение длительное. Препараты: Таблетки «Гемостимулин» (состав:железа лактат, кровь сухая,меди сульфат) – старый препарат и практически не применяется. Драже «Ферроплекс» (состав:железа сульфат, аскорбиновая кислота) – внутрь 3 раза в день.. «Феррум-Лек» – жидкость темно-коричневого цвета, вводят в/в по 5мл на физрастворе, в/м по 2мл, очень медленно. Современные препараты: «Сорбифер дурулес», «Гемофер-пролонгатум», «Тардиферон», табл. «Феррокаль», раствор «Тотема» (содержит железа глюконат, меди глюконат, марганца глюконат) – назначается внутрь в растворе. Побочные эффекты: раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, боли в желудке), запоры, черный цвет кала.
2. Препараты при гиперхромных анемиях. При гиперхромных анемиях в периферической крови снижено количество эритроцитов и гемоглобина, появляются незрелые клетки крови - мегалобласты и мегалоциты, цветовой показатель превышает единицу. Чаще встречаются 2 вида анемий: пернициозная и макроцитарная. Пернициозная анемия связана с недостатком витамина В12. Назначается препарат цианокобаламин, который нормализует кроветворение и созревание эритроцитов и вводится 1 раз в день. Макроцитарная анемии развивается при недостатке витамина Вс, чаще развивается у беременных. Назначается препарат кислота фолиевая внутрь в таблетках.
Средства, влияющие на лейкопоэз При лейкопениях применяются стимуляторы лейкопоэза. Такие вещества усиливают лейкопоэз и процессы регенерации в органах и тканях. Они способствуют восстановлению поврежденной ткани печени, слизистых оболочек, заживлению ран, оказывают противовоспалительное действие. Препараты: Метилурацил – назначается внутрь в таблетках, в свечах и местно в мази. Лейкоген – назначается 3-4 раза в день. Пентоксил – малотоксичен, возможны диспептические растройства. Рибоксин – назначается внутрь в таблетках или в\м. В последние годы для стимуляции лейкопоэза используют гемопоэтические (колониестимулирующие) факторы, полученные методом генной инженерии, - молграмостим (лейкомакс) и филграстим (нейпоген), которые быстро повышают уровень лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов. Применяют для лечения и профилактики при проведении противоопухолевой химиотерапии, при апластической анемии, при пересадке костного мозга и др. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1299 | Нарушение авторских прав |