АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. 1. На 4 день после рождения у ребенка появился резкий отек и гиперемия век

1. На 4 день после рождения у ребенка появился резкий отек и гиперемия век. Глазная щель открывается с трудом, появилось сукровичное отделяемое. Поставьте диагноз. Назначьте лечение и профилактику.

2. К окулисту обратился молодой человек, 19 лет. Жалобы на чувство «песка», зуд, покраснение в глазах, слизистое отделяемое из глаз. Два дня назад, проснувшись утром, почувствовал, что ему трудно открыть веки. Из анамнеза удалось выяснить, что перед этим он купался в озере. При осмотре конъюнктивы – отмечается гиперемия ярко- красного цвета, отек, слизистое отделяемое. Функции глаза сохранены. Диагноз?

3. Женщина 55 лет. Жалобы на слезотечение, ухудшение предметного зрения. В молодости болела трахомой. Объективно: края век утолщены, деформированы, ресницы растут внутрь, конъюнктива рубцово изменена, слезные точки хорошо выражены. На роговице помутнение. Глубоко лежащие отделы не изменены. Поставьте диагноз. Назначьте лечение.

4. Больной С. жалуется на незначительное слезотечение, чувство инородного тела под верхним веком. Объективно: гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, большое количество крупных, беспорядочно расположенных фолликулов. При осмотре щелевой лампой, в верхнем сегменте роговицы начальные явления паннуса. Диагноз?

5. В эндокринологическом отделении РКБ одновременно заболели 4 человека. На фоне недомогания, температуры, насморка, головной боли, появилось покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь. Объективно: конъюнктива резко гиперемирована, отмечаются петехиальные кровоизлияния, фолликулы, точечные инфильтраты на роговице. Через день заболело еще 5 человек. Поставьте диагноз и объясните тактику лечения.

Ответы на ситуационные задачи

1. Гонобленнорея новорожденных. Промывание раствором перманганата калия 1:5000, инстилляция раствора пенициллина 20000 ЕД в 1 мл. Профилактика – после рождения закапывание в глаза 20% раствора альбуцида.

2. Острый конъюнктивит.

3. Трахома 4 ст., трихиаз, помутнение роговицы. Электроэпиляция ресниц. Кератопластика.

4. Трахома 1 ст. Диагноз ставится на основании инфильтрации конъюнктивы, характерного вида фолликулов, начальных явлений паннуса.

5. Аденовирусный конъюнктивит. Изолировать больных. Санитарная обработка отделения. Местно – противовирусные препараты.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Бочкарева А. А. «Глазные болезни», 1983 г.
2. Копаева В. Г. «Глазные болезни», 2002 г.
3. Сидоренко Е. И. «Глазные болезни», 2002 г.

Дополнительная:

1. Золоторева М. М. «Острый эпидемический конъюнктивит», 1955 г.
2. Зайцева Н. С. «Трахома».
3. Майчук Ю. Ф. «Вирусное заболевание глаз», 1981 г.
4. Краснов М. Л. «Терапевтическая офтальмология», 1985 г.
5. Морозов В. И. «Фармакотерапия глазных болезней», 1998 г.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 2563 | Нарушение авторских прав