АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кликико-морфологические формы некроза

Различают следующие формы некроза:

§ коагуляционный;

§ колликвационный;

§ гангрена;

§ секвестр;

§ инфаркт.

1. Коагуляционный (сухой) - развивается при пониженной активности гидролитических ферментов, при высоком содержании белков, низком содержании жидкости в тканях. При этом некрозе наблюдается уплотнение белков. Например: восковидный некроз при брюшном и сыпном тифе; творожистый некроз при туберкулезе.

2. Колликвационный (влажный) - развивается в тканях, богатых жидкостью, с высокой активностью гидролитических ферментов, при нем белки разжижаются, например, очаг серого размягчения головного мозга.

3. Гангрена (gangrania) - некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой. Ткани становятся серо-бурыми, черными в результате образования сульфида железа из железа гемоглобина и сероводородной кислоты воздуха. Различают 3 разновидности гангрены:

- сухая - ткани мумифицируются. На границе со здоровой тканью четко определяется зона демаркационного воспаления. Встречается в конечностях и на теле при атеросклерозе, отморожениях и ожогах.

- влажная - возникает в тканях при действии гнилостных бактерий. Ткань отечная, набухшая со зловонным запахом. Демаркационная зона не определяется. Встречается в легких, кишечнике, матке. У ослабленных детей, заболевших корью, она может развиваться на коже щек, промежности и называется номой (поте - водяной рак).

- пролежень — является разновидностью гангрены трофоневротического генеза. Возникает в местах высокого давления у ослабленных больных.

4. Секвестр - участок мертвой ткани, который не подвергается аутолизу, не замещается соединительной тканью, свободно располагается среди живой ткани. Чаще секвестрации подвергается костная ткань.

5. Инфаркт -это некроз тканей, возникающий из-за острого нарушения кровообращения в них.

Различают инфаркты

· По цвету:

- белый (ишемический) - селезенка, головной мозг. Белые инфаркты
обычно возникают в органах со слабо развитым коллатеральным
кровообращением. В зону ишемии по анастомозам кровь практически не поступает, а капилляры заполнены плазмой.

- белый с геморрагическим венчиком - сердце, почки. Появление
венчика связано с гиперемией сосудов и кровоизлияниями по периферии
инфаркта.

- красный (геморрагический) - легкое, кишка. Возникают в органах с
развитыми коллатералями. Кровь по коллатералям поступает в зону ишемии,
но из-за резкого повышения проницаемости сосудов эритроциты в большом
количестве выходят в некротизированную ткань и пропитывают ее.

· По форме:

- клиновидный (селезенка, почки, легкое) и неправильный (миокард, головной мозг). Форма инфарктов зависит от ангиоархитектоники органа и развитости коллатерального кровообращения.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав