АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клініка. · Звертає на себе увагу важкий загальний стан дитини

· Звертає на себе увагу важкий загальний стан дитини.

· Спостерігається повторне блювання, яке не залежить від приймання їж!, рідини, нерідко нестримне.

· Випорожнення водянисті, з невеликою кількістю калових мас.

· Виражені симптоми токсикозу з ексикозом.

· Збудження в перші години захворювання в подальшому змінюється пригніченням, іноді розвитком сопору, коми.

· Дитина набуває пози «диригента» або «фехтувальника».

· Можуть спостерігатися стереотипні рухи язиком, кінцівками,

· обличчя маскоподібне, погляд спрямований удалину.

· Згасають кон'юнктивальний рефлекс, реакція зіниць на світло. Гіпорефлексія.

· Шкіра з сірувато-ціанотичним або землистим відтінком, мармуровим рисунком, суха. Риси обличчя загострені.

· Підшкірна основа стоншена, тургор тканин знижений.

· Втрата маси тіла перевищує 500—800 г

·. У ділянці стегон, сідниць може спостерігатися склерема (ущільнення підшкірної основи) або склередема (одночасно і набряк).

· Дихання стає глибоким, токсичним, іноді аритмічним, періодичним.

· Тони серця глухі, тахікардія.

· Через розширення порожнин серця і відносну недостатність клапанів виникає систолічний шум.

· Пульс частий, слабкого наповнення і напруження.

· Артеріальний тиск знижений.

· Живіт здутий, гази відходять погано.

· Може розвиватися парез кишок.

· Діурез різко зменшений, іноді спостерігається анурія.

· Температура тіла може бути високою (до 39 °С), нормальною або нижче 36 °С.

Виражені ознаки згущення крові:

o підвищенняHt

o збільшення кількості еритроцитів, гемоглобіну, лейкоцитів, загального білка сироватки.

В сечі визначають альбумінурію, циліндрурію, рідше глікозурію.

Залежно від переважання проносу або блювання розвиваються різні типи ексикозу:

· соледефіцитний (гіпотонічний),

· вододефіцитний (гіпертонічний),

· ізотонічний, які диференціюються на основі клінічної картини і вмісту натрію в сироватці крові.

Розрізняють три ступені зневоднення залежно від кількості втраченої рідини:

легкий — 5 % маси тіла;

середньої тяжкості — до 10 %;

тяжкий — понад 10 % маси тіла.

Перебіг токсичної диспепсії залежить від своєчасності госпіталізації та організації раціонального лікування, від преморбід-ного стану дитини.

Тривалість токсикозу з ексикозом при правильному лікуванні становить 3—4 дні, повне видужання дитини настає на 3—4-му тижні.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 437 | Нарушение авторских прав