АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дискінезія травного каналу

У новонароджених і дітей першого року життя блювання спостерігається досить часто зумовлюється захворюваннями

· травного каналу,

· мозкових оболонок,

· нирок,

· вух та інших органів і систем.

Причиною зригування, рідше блювання, можуть бути

· аерофагія (заковтування повітря під час годування),

· ізольований спазм кардіальної частини шлунка.

· Звичне блювання у грудних дітей пояснюється морфологічною і функціональною незрілістю нервово-м'язових структур травного каналу.

Пілороспазм зумовлений сильнішим розвитком м'язів та іннервації пілоричної частини шлунка у дітей перших місяців життя. Він характеризується блюванням, що

1.виникає з перших днів життя

2.через 10—20 хв після годування.

3.Блювання часте, але в невеликій кількості, що менша, ніж об'єм одного годування.

4. Характерні світлі проміжки, коли блювання немає іноді протягом 1 — 2—3 днів.

5.Спостерігаються періодичний неспокій дитини, запор, сплощення кривої маси тіла.

Пілороспазм є функціональним стражданням, виліковується самостійно у віці 4—5 міс.

Його. лікування полягає

a. в суворому дотриманні режиму годування груддю,

b. призначенні перед годуванням 1—2 чайних ложок 10 % манної каші на воді або грудному молоці, а дітям, які старші за 2 міс, молочного киселю.

c. Густа їжа зменшує перистальтику шлунка, нормалізує його тонус.

d. Сьогодні використовуються антирефлюксні суміші

e. Показані збагачення дієти матері вітамінами групи В.

f. Призначення дитині тіаміну всередину по 5 мг 2—3 рази на день або внутрішньом'язово (через день у вигляді 2,5 % розчину по 0,5—1 мл) слід чергувати з пірідоксином (0,3-0,5 мл 5 % розчину). Застосовують метоклопрамід (1 мг/кг-добу).

g. .Призначення аміназину всередину в дозі 1,5 мг/кг маси на добу за 3 прийоми має добрий терапевтичний ефект при пілороспазмі і дає змогу уникнути рентгенологічного обстеження з метою диференціації з иілоростенозом. Введення аміназину часто поєднують з ін'єкціями дроп редолу.

h. Для диференційного діагнозу з пілоростенозом використовуют УЗД шлунку натще та після годування

Показані збагачення дієти матері вітамінами групи В.

Призначення дитині тіаміну всередину по 5 мг 2—3 рази на день або внутрішньом'язово (через день у вигляді 2,5 % розчину по 0,5—1 мл) слід чергувати з пірідоксином (0,3-0,5 мл 5 % розчину)

. Застосовують метоклопрамід (1 мг/кг-добу).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав