АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 92

Прочитайте:
  1. А. Упрощенная схема иммунного ответа
  2. АНОМАЛИИ ИММУННОГО ОТВЕТА
  3. В комплексную терапию дизентерии входят (выберите 2 правильных ответа)
  4. Вопрос 2. Выберите одно из подчёркнутых местоимений и впишите в строку ответа.
  5. Вопрос 22. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИММУННОГО ОТВЕТА
  6. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  7. Г) верного ответа нет
  8. Галон ответа к задаче № 5
  9. ГЛАВНЫЕ МЕДИАТОРЫ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ
  10. ГЛАВНЫЕ МЕДИАТОРЫ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ

 

1. Хроническая надпочечниковая недостаточность (синдром хронического гипокортицизма)

2. Дифференциальный диагноз следует провести между:

а) первичная надпочечниковая недостаточность

б) вторичная надпочечниковая недостаточность

в) гемохроматоз

г) интоксикационный синдром неуточненного генеза

3. На основании жалоб; объективно: гиперпигментация кожи и слизистых, гипотония. Указание в анамнезе на туберкулез и лабораторных данных (снижение глюкозы крови, повышение К+, снижение уровня Na+, снижение кортизола) можно предположить специфическое поражение надпочечников с развитием хронической надпочечниковой недостаточности.

4. АКТГ повышен. Общий анализ крови: анемия, лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, увеличение СОЭ. Учитывая, что в анамнезе туберкулез легких, необходимо провести рентген легких, реакцию Манту, исследование мочи на БК, консультацию фтизиатра (возможна туберкулезная этиология надпочечниковой недостаточности).

5. Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность, средней степени тяжести, туберкулезного генеза.

6. Заместительная терапия глюкокортикоидами (преднизолон) и минералокортикоидами (кортинефф).

7. Аддисоновый криз.

8. Нет

9. При адекватно подобранной заместительной терапии и эффективном лечении туберкулеза – благоприятный.

10. первичная профилактика – активное выявление туберкулезного процесса. профилактика аддисонового криза – увеличение дозы препаратов при появлении симптомов др. заболеваний (обострение хронических болезней, инфекции. травмы. операции).

 

 


Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)