ГЛПС (10). 89. Бүйректік синдроммен өтетін геморрагиялық қызбаға тән симптом:
89. Бүйректік синдроммен өтетін геморрагиялық қызбаға тән симптом:
a) +петехиальді бөртпе
b) көк бауырдың ұлғаюы
c) бұлшық еттердің ауыру сезімі
d) шүйде бұлшық еттерінің кернеуі
e) сарғаю
90. 40 жастағы ер адамға «Бүйректік синдроммен өтетін геморрагиялық қызба, орташа ауырлықта» диагнозы қойылды. Қай симптом осы ауруға тән?
a) тері жабындыларының бозаруы
b) +беттің қызаруы және ісінуі
c) терінің сарғаюы
d) тершеңдік
e) диплопия
91. 38 жастағы ер адам, аңшы, жедел ауырып бастаған, жоғары қызба, бел аймағындағы ауыру сезімі, олигурия, петехиальді бөртпе байқалады. Ықтимал диагноз?
a) +бүйректік синдроммен өтетін геморрагиялық қызба
b) Конго-Қырымдық геморрагиялық қызба
c) оба
d) листериоз
e) иерсиниоз
92. Бүйректік синдроммен өтетін геморрагиялық қызбаның негізгі инфекция көзі:
a) кеміргіштер+
b) ірі қара мал
c) ұсақ қара мал
d) шошқа
e) науқас адам
93. 45 жастағы ер адам, Батыс-Қазақстан обылысының тұрғыны, аурудың 5-ші күні ауруханаға түсті. Ауру жедел басталған, жоғары қызба, әлсіздік, бел аймағындағы ауыру сезімі мазалаған. Амбулаторлық жағдайда емделген. Қарап тексергенде: беті ісінген, қызарған, склерит, конъюнктивит, инъекция орындарында гематомалар анықталады, қолтық аймақстарында петехиальді бөртпе анықталады. Диурез күрт азайған, қандағы азот қалдықтарының деңгейі жоғарылаған. Науқаста қандай асқыну дамыған?
a) +жедел бүйрек жетіспеушілігі
b) іріңді менингит
c) жедел бауыр жетіспеушілігі
d) ішек жарасының тесілуі
e) паранефрит
94. 38 жастағы әйел, Батыс-Қазақстан обылысының тұрғыны, аурудың 5-ші күні ауруханаға түсті. Ауру жедел басталған, жоғары қызба, әлсіздік, бел аймағындағы ауыру сезімі мазалаған. Амбулаторлық жағдайда емделген. Қарап тексергенде: беті ісінген, қызарған, склерит, конъюнктивит, инъекция орындарында гематомалар анықталады, қолтық аймақстарында петехиальді бөртпе анықталады, аңқада - фарингит. Гепатомегалия. Бел аймағына соққылау екі жақтан ауыру сезімді. Болжам диагноз?
a) иерсиниоз
b) листериоз
c) оба
d) +бүйректік синдроммен өтетін геморрагиялық қызба
e) конго-қырымдық геморрагиялық қызба
95. 40 жастағы ер адамға «Бүйректік синдроммен өтетін геморрагиялық қызба, орташа ауырлықта» диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай лабораторлық диагностика әдісін жүргізу қажет?
a) микроскопиялық
b) бактериологиялық
c) +серологиялық
d) биологиялық
e) аспаптық
96. Бүйректік синдроммен өтетін геморрагиялық қызбаға тән гемограммадағы өзгерістер:
a) лейкоцитоз
b) +лейкопения
c) нейтрофилез
d) моноцитоз
e) анэозинофилия
97. Геморрагиялық қызбалардың патогенезінің негізінде жатыр:
a) лимфа түйіндерге енуі
b) аутоиммунды үрдіс
c) +универсальді капилляротоксикоз
d) тыныс алу орталығының тежелуі
e) гепатоцитопатиялық әсер
98. Геморрагиялық қызбалар кезінде зақымдалады:
a) +қан тамырлар жүйесі
b) жүйке жүйесі
c) қан ұю жүйесі
d) зәр шығару жүйесі
e) асқорыту жүйесі
КОНГО-ҚЫРЫМДЫҚ ГЕМОРРАГИЯЛЫҚ ҚЫЗБА (10)
99. Конго-Қырымдық геморрагиялық қызбаның ерекшелігі:
a) менингеальді синдром
b) жоғары қызба
c) сарғаю синдромы
d) респираторлы синдром
e) +айқын геморрагиялық синдром
100. Конго-Қырымдық геморрагиялық қызбаның бюолжам диагнозын қоюға мүмкіндік беретін белгілер – жоғары қызба мен:
a) +геморрагиялар
b) сарғаю
c) құсу
d) іштің ауыру сезімі
e) диарея
101. Конго-Қырымдық геморрагиялық қызбаның ықтимал жағдайындағы қауіп факторы;
a) бүргенің шағуы
b) +кененің шағуы
c) биттің шағуы
d) ашық су көзінде шомылу
e) дала жұмыстарымен айналысу
102. 35 жастағы ер адамның шағымдары: жоғары қызба, айқын интоксикация, бірнеше рет мұрыннан қан кетуі, терідегі петехиялар. Конго-Қырымдық геморрагиялық қызбаның ықтимал жағдайы туралы айтады;
a) шуөп ша
b) ашық су көзінде шомылу
c) дала жұмыстарымен айналысу
d) +қой қырқу
e) тауға шығу
103. Конго-Қырымдық геморрагиялық қызбаның Қазақстандағы табиғи ошағы:
a) Алматы обылысы
b) Ақтөбе обылысы
c) Манғыстау обылысы
d) Қарағанды обылысы
e) +Оңтүстік-Қазақстан обылысы
104. 38 жастағы ер адамға «Конго-Қырымдық геморрагиялық қызба» диагнозы қойылды. Қандай арнайы вирусқа қарсы антиденелердің анықталуы диагнозды дәлелдейді?
a) IgA
b)+IgM
c) IgG
d) IgE
e) IgA және IgG
105. 33 жастағы ер адам 15 маусымда жедел ауырған, дене қызуы 39-400 С-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, миалгия мазалаған. Қарап тексергенде терісінде көптеген петехиальді бөртпе анықталады, бауыры ұлғайған. Мұрыннан қан кету, кофе түстес құсу және қара түсті нәжіс байқалады. Болжам диагноз?
a) лептоспироз
b) +геморрагиялық қызба
c) менингококцемия
d) иерсиниоз
e) Ку қызбасы
106. 38 жастағы ер адамға «Конго-Қырымдық геморрагиялық қызба» диагнозы қойылды. Қандай анализ диагнозды дәлелдейді?
a) комплементті байланыстыру реакциясы
b) +иммунды ферментті анализ
c) пассивті гемагглютинация реакциясы
d) Видаль реакциясы
e) микроагглютинация реакциясы
107. 45 жастағы ер адам Қызылорда обылысының тұрғыны жоғары қызбаның, қалтыраудың, айқын әлсіздіктің, бұлшық еттер мен сүйектерінің ауыру сезімінің пайда болуынан жедел ауырып бастаған. Ауруының 3-ші күні теріде геморрагиялар, мұрыннан және қызыл иектен қан кетулер пайда болған. Ауру басталуынан 4 күн бұрын оң жақ қолтығынан кене алған. Ықтимал диагноз?
a) +Конго-Қырымдық геморрагиялық қызба
b) иерсиниоз
c) бөртпе сүзегі
d) кенелік риккетсиоз
e) менингококкты инфекция
108. Конго-Қырымдық геморрагиялық қызбаның геморрагиялық сатысында обаға қарсы қорғаныс костюмнің қай түрі қолданылады?
a) 1 тип+
b) 2 тип
c) 3 тип
d) 4 тип
e) әдеттегі медициналық киім
ДЕНГЕ ҚЫЗБАСЫ (10)
109. Қай жұқпалы ауруға екі толқынды қызба, артралгиялар, миалгиялар, дақты-папулезді бөртпе, полиаденит, қатерсіз ағым тән?
а) грипп
б) іш сүзегі
в) + денге қызбасы
г) эпидемиялық бөртпе сүзегі
д) менингококкты менингококкцемия
110. ДДҰ критерийлері бойынша денге қызбасының геморрагиялық түрі келесі белгілер негізінде қойылады:
а) +дене қызуының тез жоғарылауы, тромбогеморрагиялық, тромбоцитопения
б) дене қызуының бірте-бірте жоғарылауы, тромбогеморрагиялық синдром, панцитопения
в) дене қызуының тез жоғарылауы, диареялық синдром, тромбоцитопения
г) дене қызуының тез жоғарылауы, тромбоцитопения, гематокриттің төмендеуі
д) субфебрильді қызба, тромбогеморрагиялық, панцитопения
111. 33 жастағы ер адам 25.09 жедел ауырып бастаған: дене қызуы тезарада 39,0ºС-қа дейін жоғарылаған. 28.09 жалпы жағдайы жақсарған, дене температурасы қалыптасқан. 30.09 қайтадан дене қызуы жоғарылап, бас ауыруы, бұлшық еттер мен буындардың ауыру сезімі, жарықтан қорқыныш пайда болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Беті қызарған, көз склералары айқын инъекцияланған. Денесі мен аяқ-қолдарда дақты-папулезді бөртпе анықталады. Полилимфоаденопатия, гепатомегалия. Ең ықтимал диагноз:
а) грипп
б) жәншәу
в) іш сүзегі
г) + денге қызбасы
д) эпидемиялық бөртпе сүзегі
112. 33 жастағы ер адам 25.09 жедел ауырып бастаған: дене қызуы тезарада 39,0ºС-қа дейін жоғарылаған. 28.09 жалпы жағдайы жақсарған, дене температурасы қалыптасқан. 30.09 қайтадан дене қызуы жоғарылап, бас ауыруы, бұлшық еттер мен буындардың ауыру сезімі, жарықтан қорқыныш пайда болған. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Беті қызарған, көз склералары айқын инъекцияланған. Денесі мен аяқ-қолдарда дақты-папулезді бөртпе анықталады. Полилимфоаденопатия, гепатомегалия. «Денге қызбасы» диагноз қойылды. Қай диагностика әдісі ең ақпаратты болып табылады:
а) биологиялық әдіс
б) вирусологиялық әдіс
в) микроскопиялық әдіс
г) паразитологиялық әдіс
д) бактериологиялық әдіс
113. Қай ауруға тромбогеморрагиялық синдром тән:
а) тілме
б) листериоз
в) іш сүзегі
г) + денге қызбасы
д) кенелік бөртпе сүзегі
114. Денге қызбасына тән таралу жолы:
а) трансмиссивті
б) парентеральді
в) алиментарлы
г) жыныстық
д) су арқылы
115. Денге қызбасы патогенезінің қай сатысына қызбаның қайталамалы толқыны сәйкес келеді?
a) вирусемия
b) вирустың элиминациясы
c) +ішкі мүшелердің зақымдалуы
d) қоздырғыштың енуі
e) қанда антиденелердің жиналуы
116. Қай клиникалық белгі денге қызбасына тән?
а) +екі толқынды қызба
б) субфебрильді қызба
в) гектикалық қызба
г) Стефанский симптомы
д) Падалка симптомы
Қызылша (10)
117. Жас адам 20 жаста ауруының 4 ші күні аллергология бөлімшесіне, дөрекі жөтелге, жарықтан қорқу, әлсіздікке, денесіндегі бөртпелерге, дене қызуының көтерілуіне шағымданып түсті. Бөртпе 4 күн бұрын бетте пайда болған, әрі қарай мойнына, кеудесіне тараған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 390С, склерит, конъюнктивит, ауызжұтқыншақ ұрт шырышты қабаттарында - энантема «ұнтақ жарма» түрінде. Бетіңде және денесінде көп мөлшерде бір – біріне қосылған дақты – папулезді бөртпелер. Ең мүмкін болатын диагноз:
a) жаншау
b) қызылша+
c) қызамық
d) иерсинеоз
e) аллергиялық дерматит
118. Әйел 25 жаста, жүктіліктің 12-13 аптасы, ауруының 5 ші күні аллергология бөлімшесіне, дөрекі жөтелге, жарықтан қорқу, әлсіздікке, денесіндегі бөртпелерге, дене қызуының көтерілуіне шағымданып түсті. Бөртпе 4 күн бұрын бетте пайда болған, әрі қарай мойнына, кеудесіне тараған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 390С, склерит, конъюнктивит, ауызжұтқыншақ ұрт шырышты қабаттарында - энантема «ұнтақ жарма» түрінде. Бетіңде және денесінде көп мөлшерде бір – біріне қосылған дақты – папулезді бөртпелер. Мүмкін болатын диагнозды қоюыңда ең тиымды дұрыс тактика:
a) науқасты шығару
b) науқасты бөлімшеде қалдыру
c) гинекологты кеңеске шақыру
d) десенсибилизирлеуші ем тағайындау
e) науқасты оқшаулау, инфекционисті шақыру +
119. Әйел 22 жаста, Женщина 22лет, ауруының 6 ші күні аллергология бөлімшесіне, дөрекі жөтелге, жарықтан қорқу, әлсіздікке, денесіндегі бөртпелерге, дене қызуының көтерілуіне шағымданып түсті. Бөртпе 4 күн бұрын бетте пайда болған, әрі қарай мойнына, кеудесіне тараған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 390С, склерит, конъюнктивит, ауызжұтқыншақ ұрт шырышты қабаттарында - энантема «ұнтақ жарма» түрінде. Бетіңде және денесінде көп мөлшерде бір – біріне қосылған дақты – папулезді бөртпелер. Диагнозды қоюдағы ең нақты зерттеу:
a) преципитация сынамасы
b) агглютинация сынамасы
c) ИФА антигеномиерсинеозімен
d) ИФА қызылша антигенімен+
e) ИФА қызамық антигенімен
120. Әйел 30 жаста, жүктіліктің 8-9 аптасы, ауруының 5 ші күні дөрекі жөтелге, жарықтан қорқу, әлсіздікке, денесіндегі бөртпелерге, дене қызуының көтерілуіне шағымданып ауруханаға түсті. Бөртпе 4 күн бұрын бетте пайда болған, әрі қарай мойнына, кеудесіне, қолдарына түскен тараған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 38,50С, склерит, конъюнктивит, ауызжұтқыншақ ұрт шырышты қабаттарында - энантема «ұнтақ жарма» түрінде. Бетіңде және денесінде көп мөлшерде бір – біріне қосылған дақты – папулезді бөртпелер.
Кім жүктілікті сақтаудың жауапкершілігін мойнына алу керек?
a) гинеколог
b) инфекционист
c) участкілік дәрігер
d) жүкті әйелдің өзі+
e) жолдасы, туысқандары
121. Әйел 30 жаста, ауруының 5 ші күні дөрекі жөтелге, жарықтан қорқу, әлсіздікке, денесіндегі бөртпелерге, дене қызуының көтерілуіне шағымданып ауруханаға түсті. Бөртпе 4 күн бұрын бетте пайда болған, әрі қарай мойнына, кеудесіне, қолдарына түскен тараған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 39 0С, склерит, конъюнктивит, ауызжұтқыншақ ұрт шырышты қабаттарында - энантема «ұнтақ жарма» түрінде. Бетіңде және денесінде көп мөлшерде бір – біріне қосылған дақты – папулезді бөртпелер.
ҚР ДМ №264 27 маусым 2007 жылғы бұйрыққа сай ауруды анықтаудың критерийлері қандай
а) температура, конъюнктивит
b) жөтел,тұмау,конъюктивит
c) макуло-папуллезді бөртпе,жөтел
d) макуло-папуллезді бөртпе,жөтел,тұмау
е) қызба, макуло-папуллезді бөртпе, жөтел+
122. 3-ші курс студент жатақанада тұрады. Учаскілік дәрігердің шақыруы: ауырғанына 4-ші күн,құрғақ, ит үргеңдей жөтел мазалайды,тамақтың қыжылдауы, температурасы 39,60С, жарықтан қорқу.Қарап тексергенде: температурасы 38,70С, есі анық. менингиальді белгілер жоқ.Терісі таза,бөртпелері жоқ.Беті ісіңген, склерасының инъекциялану және конъюктивит.Ауыз-қуысында жұмсақ таңдайдың шырышты қабатының қызаруы,энантема, ауызжұтқыншақ ұрт шырышты қабаттарында – энантема, азу тістерінің қасында кішкнтай ақшыл «ұнтақ жарма» тәрізді бөртпелер.Диагнозды қою кезіңдегі сіздің тактиканыз?
a) өкпенің R-графиюсы легких
b) аллергологтың кеңесін тағайындау
c) амбулаторлы емді тағайындау.
d) инфекционистің кеңесін тағайындау
e) жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызугоспитализировать в инфекционную больницу+
123.Ортаға асқынбаған қызылшамен қанша күн жұқпалы
a) бүкіл катаральді кезеің
b) ауырғаннан бастап 3 күнге дейін
c) ауырғаннан бастап 7 күнге дейін
d) бөртпелердің пайда болған уақыттан 5 кунге дейін+ ауырғаннан бастап 3 күнге дейін
e) бөртпелердің пайда болған уақыттан 10 кунге дейін
124. Қызылшаға ауыз-қуысындағы шырышты қабатына кандай өзгерістер тән? Қызылшаға
a) «жалынды араң»
b) іріңді тонзиллит
c) жұмсақ тіндегі энантема
d) набухание лимфоидты фолликулалардың ісінуі
e) «ұнтақ жарма» ұрттың шырышты қабатында+
125. Қызылшамен ауыруымен ауырған науқаспен қатынаста болған
балалар мен ересектерді жедел иммунизация қай уақыт аралығында жасалу қажет.
a) 12 сағат ішінде
b) 48 сағат ішінде
c) +72 сағат ішінде
d) байланыста болғаннан бастап 5 күнге дейін
e) байланыста болғаннан бастап 10 күнге дейін
126. Балаларға жоспар бойынша қызылшаға қарсы иммунизация жасалады:
a) 1 айда және 4 айда
b) 3 айда және 6 айда
c) 6 айда және 12айда
d) 12 айда және 3 жаста
e) +12 айда және 6 жаста
Қызамық (10)
127. 23 жастағы қыз, әлсіздікке, дене температурасының көтерілуіне, тамағының жыбырлауына, терідегі көптеген бөртпелерң шағуына шағымданады. Ауырғанына 3 күн болған, дене t-37,70С қа дейін көтеріліп, тамағы жыбырлаған. Үйде емделмеген, екінші күні бүкіл денесінде бөртпені байқаған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Кеудесінде, аяқ қолдарында (көбіне бүгілетін бетінде) ұсақ дақты папулезды бөртпелер шыққан. Аздап ауру сезімі бар желкедегі лимфа түйіндері ұлғайған. Ауызжұтқыншақта: бадамшалары дога артында, энантем,жабындысы жоқ.
Сіздің болжама диагнозыныз?
a) қызылша
b) қызамық+
c) иерсиниоз
d) желшешек
e) аллергиялық дерматит
128. 25 жастағы жас әйел, жүктілікке тексеру тесті оң, әлсіздік, тамағының жыбырлауы мазалайды. Ауырғанына алты күн болған, алғашқы үш күнінде бүкіл денесінде көптеген ұсақ нүктелі бөртпелер шығып өздігінен кетіп қалған. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, дене емпературасы 37,00С қа дейін көтерілген. Белсенді. Шүйде, артқы мойын лимфа түйіндері бұршақтың көлеміндей ұлғайған, пальпация кезінде сезіледі. Алдыңғы доғашықта шамалы гиперемия, бадамшалары доғашық артында, энантем, жабындылар жоқ. Диагнозды верификациялау үшін қандай зерттеу тиімді? a) ИФА с антигеном иерсинеоза
b) қызылща антигенімен ИФА
c) қызамық антигенімен ИФА +
d) нейтрализация реакциясы
e) преципитация реакциясы
129. 30 жастағы әйел, 3-ші жүктілік мерзімі 8-9 апта, әлсіздікке, температурасының көтерілуіне, тамағының жыбырлауы, бүкіл денесіндегі бөртпеге шағымданады. Ауырғанына 3 күн болған, кеше бүкіл денесіндегі бөртпені байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, t- 37,30С. Кеудесінде,аяқ қолдарында дақты папулезды бөртпе бар. Шүйдесіндегі лимфа түйіндері ұлғайған, сезімтал. Тамағының шамалы қызаруы,бадамшалар доға артында,энантем, жабынды жоқ. Диагнозды нақтылауда сіздің тактикаңыз (КР ДСМ 30.10.2009 жылдан №626 «Жүктілікті жасанды үзуді жүргізу ережелерін бекіту туралы»): бұйрығы
a) амбулаторлық емдеуге жіберу
b)гинеколог консультациясына жолдау
c) жұқпалы стационарға госпитализациялау
d) жүктілікті медециналық көрсеткіштерге байланысты үзуді +
e) ем тағайындау және жүктілікті сақтауды ұсыну
130. жүкті әйел (8-9 недель), 28 жаста, әлсіздікке, температурасының көтерілуіне, тамағының жыбырлауы, бүкіл денесіндегі бөртпе шығуына шағымданады. Ауырғанына 3 күн болған, кеше бүкіл денесіндегі бөртпелердің шыққанын байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, t-37,30С. Кеудесінде,аяқ қолдарында дақты папулезды бөртпе бар. Шүйдесіндегі лимфа түйіндері ұлғайған, сезімтал. Тамағының шамалы қызаруы,бадамшалар доға артында,энантем, жабынды жоқ. Жүктілікті сақтау жауапкершілікті кім мойынына алады? (КР ДСМ 30.10.2009 жылдан №626 «Жүктілікті жасанды үзуді жүргізу ережелерін бекіту туралы»): бұйрығы
a) гинеколог
b) инфекционист
c) участкелік дәрәгер
d) жүкті әйел +
e) жолдасы,туыстары
131. 28 жастағы әйел, бірінші жүктілік мерзімі 14-15 апта, әлсіздікке, температурасының көтерілуіне, тамағының жыбырлауы, бүкіл денесіндегі бөртпеге шағымданады. Ауырғанына 3 күн, кеше бүкіл денесіндегі бөртпені байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, t- 37, 20С. Кеудесінде,аяқ қолдарында дақты папулезды бөртпе бар. Шүйдесіндегі лимфа түйіндері бұршақ көлеміндей ұлғайған, сезімтал. Тамағының шамалы қызаруы,бадамшалар доға артында,энантем, жабынды жоқ. Диагноз нақтыланғанда сіздің тактикаңыз?
a) амбулаторлық емге жіберу
b) гинеколог консультациясына жіберу
c)жұқпалы стационарға госпитализациялау
d) вирустың тератогенді әсері туралы әңгімелесу өткізу +
e) ем тағайындау және жүктілікті сақтауды ұсыну
132. 22 жастағы әйел, жүктілік 9-10 апта, инфекционистке консультацияға диагнозын төмендегі берілген зерттеу арқылы нақтылауға жолданды.: L – 4,8 х 109/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. Қанды ИФА ға тексергенде қызамыққа қарсы антидене IgG табылды. Шағымдары жоқ. Анамнезінде: балалық шағында қандай да бір балалар жұқпасымен ауырған. Қарап тексергенде: t- 36,40С, ағзаларда еш өзгеріссіз. Жүкті әйелге сіздің ұсыныстарыңыз:
a) жүктілікті үзуді ұсыну
b) вирустың тератогенді әсері туралы әңгімелесу өткізу
c) жұқпалы стационарға госпитализациялау
d) амбулаторлық ем, гинеколог бақылауы
e) ауруды жоққа шығару және жүктілікті сақтауға ұсыныс жасау +
133. Балаларда вирустың зәрмен, қақырықпен,нәжіспен бөлінуі «туа пайда болған қызамық» мүмкіін бе?:
a) туылғаннан кейін 10 күнге дейін
b) туылғаннан кейін 21 күнге дейін
c) туылғаннан кейін 6 айға дейін
d) туылғаннан кейін 1жылға дейін
e) туылғаннан кейін 2жылға дейін +
134. Серонегативті әйелдерге қызамыққа қарсы вакцина еккеннен кейін жүктіліктен сақтану мерзімі:
a) вакцинациядан кейін 10 күн
b) вакцинациядан кейін 20 күн
c) вакцинациядан кейін 1ай
d) вакцинациядан кейін 1ай
e) вакцинациядан кейін 3ай+
135. (КР ДСМ 30.10.2009 жылдан №626 «Жүктілікті жасанды үзуді жүргізу ережелерін бекіту туралы»): бұйрығы бойынша қызамықты жұқтырған әйелдерді жүктілікті мед.көрсеткіштерге қарай үзу қанша аптада жасалуы керек:
a) 3-4 аптаға дейін
b) 5-6 аптаға дейін
c) 7-8 аптаға дейін
d) жүктіліктің 16 аптасына дейін +
e) жүктіліктің 20 аптасына дейін
136. Қызамықпен ауырған науқастарды изоляциялау мерзімі:
a) дене температурасының түсуіне дейін
b) бөртпенің пайда болуынан 5 күнге дейін+
c) бөртпенің пайда болуынан 10 күнге дейін
d) бөртпенің пайда болуынан 15 күнге дейін
e) бөртпенің пайда болуынан 20күнге дейін
Жәншәу (5)
137. Жәншәуға тән клиникалық көріністер қызба, тамағының ауыру сезімі және:
a) полиаденит, көп мөлшерлі дақты-папулезді бөртпе
b) жөтел, мұрынның бітелуі, көп мөлшерлі дақты бөртпе
c) көзден жас ағу, мұрынның бітелуі, папулезды бөртпе
d) буындарының ауыру сезімі, розеолезды бөртпе, гепатомегалия
e) + «алаулаған аңқа», көп мөлшерлі ұсақ-нүктелі бөртпе
138. 18 жастағы бойжеткен дене қызуының 400С-қа дейін жоғарылауына, тамағыныңы ауыруына шағымданады. Таңертең дене қызуы жоғарылаған, тамағының ауыру сезімі пайда болған, кешкі уақытта бөртпе байқаған. Қарап тексергенде: беті қызарған, ерін- тамағының ауыруы, жөтел, мұрынның бітелуі, ұсақ-дақты бөртпе ұрын үшбұрышы бозғылт. Мойында, денесінде, аяқ-қолдарында көп мөлшерлі ұсақ-нүктелі бөртпе анықталады, табиғи қатпарларда геморрагиялық компонент қосылған. Жақ асты лимфадениті. Ауыз-жұтқыншақта – бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды, шырышты қабат айқын қызарған. Ең ықтимал диагноз?
a) қызылша
b) қызамық
c) дифтерия
d) иерсиниоз
e) жәншәу+
139. Филатов Н.Ф. бойынша «Жәншәу бетпердесі»
a) бет аймағындағы «көбелек» тәрізді эритема
b) бет аймағындағы көп мөлшерлі қышитын бөртпе мен мацерация элементтері
c) бет аймағындағы шектелген айқын эритема мен жергілікті гипертермия
d) конъюнктивит, мұрын қанаттарындағы везикулезді бөртпелер, бет гиперемиясы
e) +бет қызарған, ауыз бен мұрын айналасы бозғылт
140. Жәншәудің өршу кезеңіне тән:
a) жоғары қызба, тамағының ауыру сезімі, жергілікті лимфаденит
b) интоксикация, тамағының қышуы, жөтел, жұмсақ таңдайдағы энантема
c) конъюнктивит, мұрын қанаттарындағы везикулезді бөртпелер, бет гиперемиясы
d) +интоксикация, баспа, «таңқұрайлы тіл», ұсақ-нүктелі бөртпе, ақ дермографизм
e) жоғары қызба, дөрекі жөтел, жарықтан қорқу, бетіндегі дақты-папулезді бөртпе
141. Жәншәудің реконвалесценция кезеңіне тән:
a) терінің қышуы
b) бөртпенің сатылы түрде жоғалуы
c) элементтердің ұзақ пигментациясы
d) полиаденит, артрит, жалпақ қабыршақтану
e) +аяқ-қолдар саусақтарының ірі пластинкалы қабыршақтануы
Дәрілік ауру (2)
142. 19 жастағы ер адам ауырғанына 5 күн болғанда жұқпалы аурулар ауруханасына әкелінді. Шағымдары: дене қызуының жоғарылауы, аздап қышитын бөртпелердің шығуы, буындарының ауруы. Ауруы тамағының жыбырлауы мен мұрнының бітелуінен басталған. Дене температурасы көтерілмеген. Бірінші күннен бастап аспирин, антигриппин ішкен. Келесі күні білектерінде кишитын бөртпе пайда болған. Кешке қарай бөртпе барлық денесіне шыққан және дене қызуы көтерілген. Қарағанда: t 390С, полиаденит, Аяқ-қолдары мен денесінде дақты-папулезді бөртпе. Бауыры ұлғаймаған.
Ең ықтимал диагноз:
a)қызылша
b)қызамық
c)иерсинеоз
d)жәншәу
e) дәрілік ауру+
143. Дәрілік аурдың негізгі бергілері:
a)қызба, бүкіл денесі мен шаш арасына жайылған полиморфты бөртпе
b)қызба, денесіндегі дақты-папулезді бөртпе, бөртпелер кезеңмен шығады
c)қызба, аяқ-қолдарының дисталды аймағындағы геморрагиялық жұлдызшалы бөртпе
d)қызба, қышитын, көп мөлшердегі дақты папулезді бөртпе, антибиотиктер мен анальгетиктерді ішумен байланысты, артрит +
e)қызба, тонзиллит, регионалды лимфаденит, көп мөлшердегі, майда нүктелі, бір бірімен қосылатын денедегі бөрітпе, гепатомегалия
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1085 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|