Нарушение функции заднего отдела гипофиза.Недостаточность выработки вазопрессина (несахарный диабет)
Недостаточность секреции вазопрессина может возникнуть:
1. при поражении соответствующих гипоталамических ядер (травма, нарушение кровообращения и т.д.)
2. при нарушении транспорта гормона по аксонам в нейрогипофиз, например, при кровоизлияниях;
3. при разрушении нейрогипофиза.
Несахарный диабет в своем развитии часто проходит три фазы: на 1-ый или 2-ой день после операции на гипофизе или гипоталамусе появляется полиурия. Спустя 4-5 дней она сменяется 2-ой фазой
- олигурией и еще через 4-5 дней сменяется постоянной полиурией. 1-ая фаза связана с дефицитом вазопрессина, вследствие транзиторного паралича нейросекреторной функции в ответ на повреждение. Затем по мере дегенерации клеток в кровь попадают большие
количества гормона из депо, возникает олигурия и, наконец, в результате стойкой утраты функции нейросекреторных клеток переднего гипоталамуса (супраоптических, паравентрикулярных) возникает стойкая полиурия. Суточное количество мочи может доходить до 10
л и больше (описаны случаи, когда количество мочи превышало 40
л). Относительная плотность мочи очень низкая (1002-1003) и не меняется в течение суток. Постоянное ощущение жажды, сухость во рту и мучительное чувство внутреннего жара, заставляют больных много и часто пить. При ограничении поступления жидкости легко возникает клеточная дегидратация (патогенез возник. р-в см. лекцию по ВСО).
Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|