АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гиперпродукция соматотропина (СТ)

Гиперпродукция СТ может проявляться в двух формах. Во-пер­вых, в усилении роста - возникает гигантизм; во-вторых, может развиться - акромегалия (от греч.- акros-крайний, megalos-боль­шой) в зависимости от возраста, в котором возникает патоло­гия.Гигантизм возникает в молодом возрасте: до окостенения эпи­физарных хрящей. О гигантизме говорят, когда рост взрослого че­ловека превышает 2 м. (встречаются гиганты ростом свыше 260см).

Под влиянием СТ увеличивается содержание белка в плазме, ус­коряется включение аминокислот в белки, усиливается синтез РНК, ДНК, уменьшается распад белков. Усиление синтеза белков связано с повышением проницаемости клеточных мембран для амино­кислот и увеличением синтеза РНК. Рост происходит в основном за счет увеличения хряща и пролиферации хондриоцитов, синтеза кол­лагена и сульфополисахаридов. Эти эффекты СТ осуществляются че­рез синтез и выделение печенью гормонов - соматомединов (факто-

ров роста, их 3). Кроме того, соматотропин увеличивает мобилиза­цию жира из депо т.к. под влиянием этого гормона из альфа-кле­ток поджелудочной железы выбрасывается глюкагон, который стиму­лирует липолиз. Энергия, образующаяся при этом, идет на обеспе­чение усиленного синтеза белка. Кроме того, глюкагон стимулирует глюкогенолиз в печени. В результате возникает гипергликемия, ко­торая стимулирует выделение инсулина. Инсулин повышает проницае­мость клеточных мембран для глюкозы и аминокислот, активирует фермент гексокиназу. В результате увеличивается образование мо­лекул АТФ, необходимых для синтеза белка. Гипергликемия может привести к истощению инсулярного аппарата и развитию сахарного диабета. Этому способствует активация фермента инсулиназы в пе­чени под влиянием соматотропина. Кроме того, соматотропин в кро­ви образует комплекс с бета-липопротеидом, который тормозит ак­тивность гексокиназы и поэтому требуются большие дозы инсулина для ее активации. Увеличение уровня свободных жирных кислот действует угнетающе на активность гликолитических ферментов и препятствует нормальной утилизации глюкозы. В начале заболевания рост идет равномерно, затем могут присоединиться признаки акро­мегалии. Акромегалия обусловлена также усилением секреции сома­тотропина, но у людей после 25-30 лет (в этом возрасте под влия­нием в основном половых гормонов большинство точек роста закры­ваются) проявляется она непропорциональным ростом костей, увели­чением массы мягких тканей, утолщением кожи, увеличением носа, языка, конечностей. Это происходит в силу того, что одни зоны роста сохраняют свою активность и способность реагировать на со­матомедины, а другие закрываются. В начальном периоде заболева­ния функция других эндокрин. желез увеличена, но в конечном ито­ге возникают явления гипофизарной недостаточности.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 1173 | Нарушение авторских прав