АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возб. Бол. Лайма

1. Лаймоборрелиоз – хронич. Трансмиссивная природно-очаговая инфекция из группы иксодовых клещевых боррелиозов. Возбудитель – вид B. burgdorferi, B. garini, B. afzelii. Переносчики-клещи рода Ixodes.

2. Типичные боррелии – тонкие спирохеты с 3 – 10 крупными завитками, спираль имеет неравномерные завитки. 15 – 20 фибрилл. Размножаются поперечным делением, спор не образуют. Обладают уникальным генетическим аппаратом, который состоит из линейной хромосомы и набора циркулярных и линейных плазмид.

3. распространение в природе и эпидемиология. Резервуар-мелкие млекоп.(лесные белолапчетые мыши), заболевание передаются через укус клеща, рода Ixodes.

4. АГ структура. Име.т белковые АГ фибриллярного аппарата(р41) и цитоплазматического цилиндра(р93), АТ к кот.появляются на ранних этапах инфекции, но не обладают защитными св-ми. Имеет OspA-АГ, кот.подразделяется на 7 сероваров.

5. Факторы патогенности. Липидмодифицированные белки мембраны обесп. Способность боррелии прикрепляться и проникать в клетки хозяина. Боррелии+макрофаги – ИЛ-1; ИЛ-1 индуцирует воспал. Процесс. Osp A-протеин принимает участие в развитии иммунопатологих реакций, приводящих к развитию артритов.

6. Патогенез и клиника заболевания. После укуса клеща боррелии локал.вместе внедрения и проникают в кровоток. Через 12 часов проникают в различные органы и ткани. Проникают через гематоэнцефалический барьер. Инкуб.период от 3 до 32 дней. На месте укуса развивается блуждающая эритема. Развиваются васкулиты с окклюзией сосудов и аутоиммунные р-ии. Клиника делится на 3 стадии: 1-мигрирующая эритема, 2-развитие доброкачественных поражений сердца и ЦНС в виде миокардита и асептич.менингита. 3-развитие артритов круп.суставов. прогноз благоприятный.

7. Иммунитет. Гуморальный, видоспец.к АГ клет.стенки боррелий.

8. Микробиолог.диагностика. используются бактериоскопический, серологический методы и ПЦР в зависимости от стадии заболевания. Материал для исследования биоптаты кожи, синовиальная жидкость суставов, ликвор и сывор.крови.

9. Лечение. Этиотропная антибиотикотерапия-антиб.тетрациклинового ряда. Спец.проф.-нет. Неспец.проф.-защитная одежда, борьба с клещами.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав