АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клещевой боррелиоз (Лайм боррелиоз, Болезнь Лайма)

Возбудители: боррелин. Известно более 20 серотипов. Они имеют штопорообразную форму, подвижны, неустойчивы во внешней среде.

Источник инфекции: дикие млекопитающие, птицы, грызуны, шакалы, барсуки, ежи. Резервуаром являются иксодовые клещи. Заболевание регистрируется по всей территории Беларуси. Могут болеть люди и животные. Чаще заболевание регистрируется весной, летом, осенью.

Путь передачи - трансмиссивный (при кровососании или при раздавливании клеща). Возможен пищевой путь при употреблении коровьего или козьего молока.

Патогенез. На месте укуса клеща отмечается покраснение кожи по типу эритемы с увеличением регионарных лимфоузлов. Этим процесс может и закончиться с последующим удалением возбудителя из организма. Однако в дальнейшем может отмечаться распространение возбудителя по кровеносным и лимфатическим путям в миокард, через гематоэнцефалический барьер, в другие органы и ткани. Возможно хроническое течение.

Клиника: инкубационный период составляет 3-30 дней.

По течению выделяют острые, подострые, хронические формы. По тяжести: легкие, средней тяжести, тяжелые формы.

На месте укуса наблюдаются воспалительная реакция (первичный аффект), эритема имеет четкие границы. Ее диаметр варьирует от нескольких сантиметров до 0,5 метров и больше. Обычно после начала лечения эритема быстро угасает. Иногда она сопровождается зудом и болью.

Больных беспокоят приступы температуры с сильным ознобом, головной болью. Таких приступов может быть несколько с интервалом между приступами от 3-х до 30 дней.

При вовлечении в процесс других органов могут наблюдаться боли в сердце, повышение АД, увеличение печени, периферических лимфоузлов.

Возможно поражение нервной системы в виде менингоэнцефалита, полирадикулоневрита, серозного менингита. Отмечается сильная головная боль, рвота. Возможно поражение черепно-мозговых нервов.

При затяжном течении возможны необходимые неврологические поражения, а также поражение опорно-двигательного аппарата.

Диагностика: используют серологические реакции для выявления антител, следят за нарастанием Ig.M.

Лечение: антибиотикотерапия курсом до 3-х недель (тетрациклин, доксициклин, цефтриоксан). Большое значение принадлежит уходу.

Профилактика: необходима санпросвет работа среди населения. Для походов в лес обязательна защитная одежда. Само и взаимоосмотры. Необходимо удалить клеща с дальнейшим исследованием в лаборатории.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав