Клещевой боррелиоз (Лайм боррелиоз, Болезнь Лайма)
Возбудители: боррелин. Известно более 20 серотипов. Они имеют штопорообразную форму, подвижны, неустойчивы во внешней среде.
Источник инфекции: дикие млекопитающие, птицы, грызуны, шакалы, барсуки, ежи. Резервуаром являются иксодовые клещи. Заболевание регистрируется по всей территории Беларуси. Могут болеть люди и животные. Чаще заболевание регистрируется весной, летом, осенью.
Путь передачи - трансмиссивный (при кровососании или при раздавливании клеща). Возможен пищевой путь при употреблении коровьего или козьего молока.
Патогенез. На месте укуса клеща отмечается покраснение кожи по типу эритемы с увеличением регионарных лимфоузлов. Этим процесс может и закончиться с последующим удалением возбудителя из организма. Однако в дальнейшем может отмечаться распространение возбудителя по кровеносным и лимфатическим путям в миокард, через гематоэнцефалический барьер, в другие органы и ткани. Возможно хроническое течение.
Клиника: инкубационный период составляет 3-30 дней.
По течению выделяют острые, подострые, хронические формы. По тяжести: легкие, средней тяжести, тяжелые формы.
На месте укуса наблюдаются воспалительная реакция (первичный аффект), эритема имеет четкие границы. Ее диаметр варьирует от нескольких сантиметров до 0,5 метров и больше. Обычно после начала лечения эритема быстро угасает. Иногда она сопровождается зудом и болью.
Больных беспокоят приступы температуры с сильным ознобом, головной болью. Таких приступов может быть несколько с интервалом между приступами от 3-х до 30 дней.
При вовлечении в процесс других органов могут наблюдаться боли в сердце, повышение АД, увеличение печени, периферических лимфоузлов.
Возможно поражение нервной системы в виде менингоэнцефалита, полирадикулоневрита, серозного менингита. Отмечается сильная головная боль, рвота. Возможно поражение черепно-мозговых нервов.
При затяжном течении возможны необходимые неврологические поражения, а также поражение опорно-двигательного аппарата.
Диагностика: используют серологические реакции для выявления антител, следят за нарастанием Ig.M.
Лечение: антибиотикотерапия курсом до 3-х недель (тетрациклин, доксициклин, цефтриоксан). Большое значение принадлежит уходу.
Профилактика: необходима санпросвет работа среди населения. Для походов в лес обязательна защитная одежда. Само и взаимоосмотры. Необходимо удалить клеща с дальнейшим исследованием в лаборатории.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 635 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|