АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика. Госпитализация больных в инфекционные больницы

Госпитализация больных в инфекционные больницы.

При непрерывно рецидивирующих формах возможна непрерывная профилактика бициллином-5.

Соблюдать правила личной гигиены, защита целостности кожных покровов. Специфической профилактики рожи нет.

БЕШЕНСТВО.

Бешенство (гидрофобия) относится к одному из самых грозных заболеваний человека. В последние годы отмечена тенденция к увеличению числа случаев бешенства с вовлечением ранее благополучных территорий.

Бешенством болеют домашние (собаки, кошки, коровы, свиньи, овцы и т.д.) и дикие (волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, летучие мыши, грызуны и т.д.) животные.

Вирус бешенства обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче. Заболевание возникает после укусов животными, контакта поврежденной кожи с инфицированным материалом и при вдыхании вируса.

Характер укуса, его локализация, вид больного бешенством животного являются основными факторами, обуславливающими длительность инкубационного периода. В среднем, он составляет 30-50 дней, хотя может составлять и 10 и 90 дней.

При бешенстве укусы делятся на:

• легкие - одиночные поверхностные царапины, осаднение плеча, предплечья, ног, туловища, нанесенные домашними животными; к этой же группе относится обработка и употребление в пищу термически необработанного мяса от больного или подозрительного на бешенство животного;

• средней тяжести - поверхностные одиночные укусы плеча, предплечья, ног, туловища, поверхностный одиночный укус или царапина кисти, глубокие единичные повреждения плеча, предплечья, туловища, ног, нанесенные домашними животными;

• тяжелые - любые укусы или царапины, множественные глубокие повреждения лица, головы, шеи, кисти, пальцев и других частей тела, повреждения слизистых оболочек, нанесенные домашними животными; любые повреждения, нанесенные дикими животными и летучими мышами.

При попадании слюны на поверхность кожи степень опасности зависит от попадания слюны на поврежденную кожу или слизистую оболочку.

Симптомы и осложнения

Острое вирусное заболевание, характеризующееся симптомами повышенной возбудимости ЦНС с последующим параличом и смертью. Распространено по всему миру. Основным источником инфекции являются собаки (95% случаев бешенства у людей связано с укусами собак). Бешенство протекает как специфический энцефалит, развивающийся после инкубационного периода длительностью от нескольких дней до одного года (в большинстве случаев 20-90 дней). Продолжительность инкубационного периода зависит от инфицирующей дозы и локализации повреждения (удаленность от мозга).

После инкубационного периода наступает продромальный период болезни (длительность 1-3 дня), в течение которого наблюдаются:

• место укуса вновь припухает, краснеет, появляется зуд;

• невралгии по ходу нервов, ближайших к месту укуса;

• общее недомогание, повышение температуры тела, нарушения сна.

Затем наступает период разгара болезни, при котором проявляются приступы водобоязни, протекающие с болезненными судорожными сокращениями мышц глотки и гортани, шумным дыханием, иногда остановкой дыхания при попытке пить, а в дальнейшем при виде или звуке льющейся воды, словесном упоминании о ней. Приступы длятся несколько секунд, после чего спазмы мышц проходят. Также наблюдаются приступы психомоторного возбуждения: больные становятся агрессивными, кричат и мечутся, ломают мебель, проявляя нечеловеческую силу; возможно развитие слуховых и зрительных галлюцинаций; отмечают повышенное потоотделение, обильное слюноотделение; больной не может проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Появляются вегетативные расстройства: мидриаз, тахикардия, гипертензия. Данный период обычно длится 2-3 дня.

Паралитический период начинается с успокоения: исчезает страх, тревоги, приступы гидрофобии, возникает надежда на выздоровление. Наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, повышение температуры тела свыше 40 градусов.

Смерть наступает от остановки сердца или паралича дыхательного центра.

Статистика

Около 50000 человек ежегодно в мире умирают от бешенства.

9 млн. людей ежегодно получают постэкспозиционное лечение.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 498 | Нарушение авторских прав