АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

На протяжении последних 40 лет во многих странах (Аргентина, Венгрия, Болгария, Индия, и др.) были обнаружены новые вирусные заболевания, важнейшим клиническим признаком которых является геморрагический синдром (кровоизлияние в кожу, слизистые оболочки и гематурия). Геморрагические лихорадки относят к заболеваниям с природной очаговостью. Всех их отличает высокая контагиозность и тяжелое течение. На территории РБ имеет значение ГЛПС.

ГЛПС – острая вирусная природно-очаговая инфекция, проявляется интоксикацией, универсальным капилляротоксикозом с геморрагическими проявлениями и поражением почек.

Возбудитель: РНК – вирусы, из рода ханта – вирусов, нестойкие во внешней среде.

Резервуар инфекции – различные виды мышевидных грызунов (восточная, красная, рыжая полевки), а также паразитирующие на них гамазовые клещи. Инфекция у грызунов протекает длительно и бессимптомно, животные выделяют вирусы с мочой, калом и слюной.

Наиболее часто заражение человека происходит летом алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, загрязненных выделениями зараженных грызунов либо через грязные руки.

Часты и контактные заражение при отлове грызунов (через укусы) и при попадании свежих экскретов животных на ссадины на коже.

В холодное время года преобладает аспирационный путь заражения при вдыхании пыли во время уборки помещений, дачных участков, при перевозке сена и соломы и работе с ними на ферме. Обитающие на грызунах гамазовые клещи на человека не нападают.

Клиника. Инкубационный период от 2 до 4 недель. Заболевание начинается остро с озноба и повышения температуры тела до 38 – 40С. характерна жажда, головная боль, общая слабость в конечностях и спине, гиперемия лица, резкая инъекция сосудов склер. В разгар заболевания появляется геморрагическая сыпь без определенной локализации, отмечают кровотечения из носа, десен, а в тяжелых случаях – маточные, кишечные и легочные кровотечения. Развитие геморрагией обусловлено вирусемией с поражением эндотелия капилляров. Несмотря на обильное употребление жидкости, мочи выделяется мало (олигурия). В тяжелых случаях ведущим симптомом является почечная недостаточность, вплоть до анурии. В моче отмечают белок, гематурию. Одним из признаков улучшения является полиурия. Характерна тяжелая общая интоксикация, вялость, заторможенность.

Диагностика. Используют серологические методы исследования – РНИФ, ИФА, ПЦР.

Лечение. Средства специфической терапии отсутствуют. Однако назначают противовирусные препараты – виразол и др. ГКС, средства укрепляющие сосудистую стенку – витамин К, С, рутин. Дезинтоксикационная терапия – гемодез, реополиглюкин, глюкоза. В некоторых случаях необходимо проведение гемодиализа. Уход как за тяжелобольными.

Профилактика. Средства специфической иммунопрофилактики отсутствуют. Проводят благоустройство лесопарковой территории, дератизацию на территории природных очагов и санитарно – просветительную работу среди населения.

Чума.

- острое инфекционное заболевание, проявляющиеся общей интоксикацией, специфическим поражением лимфоузлов, легких и других органов. Относится к группе особо опасных инфекций.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав