В. Нарушения плазменного звена гемостаза (коагулопатии)
1. Врожденные коагулопатии (гемофилии А, В, С, гипо- и афибриногенонемии и др.).
2. Приобретенные коагулопатии. Это очень обширная группа нарушений гемостаза. Патогенез приобретенных коагулопатии разнообразен и часто сочетается с нарушениями в других звеньях гемостаза (тромбоцитарном, сосудистом). Приобретенные коагулопатии носят вторичный характер, т.е. возникают на фоне той или иной клинической ситуации, в частности:
— у новорожденных, а также при тяжелых энтеропатиях у детей старшего возраста в силу дефицита К-витаминозависимых факторов VII, X, II, IX;
— при паренхиматозных поражениях печени (нарушение синтеза факторов VII, X, II, IX);
— при эмоциональных напряжениях и стрессе (первичное повышение фибринолитической активности, гипофибриногенемия);
— при применении ряда лекарственных средств (антикоагулянта прямого и непрямого действия, фибринолитиков);
— при появлении в кровотоке иммунных ингибиторов (антител) факторов свертывания (волчаночный актикоагулянт при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, при активном лечении гемофилии препаратами свертывающих факторов и т.д.);
— при разнообразных повреждениях сосудистой стенки (инфекционно-токсичсских, варикозных расширениях вен), иммунных повреждениях сосудов (комплексы АГ-АТ, вазоактивные компоненты комплемента при инфекциях, болезнях соединительной ткани, клеточном гемолизе), что может выражаться как в геморрагических проявлениях вследствие нарушения сосудистой проницаемости, так и тромботических осложнениях. формы
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|