АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Функции. • Выработка секрета простаты, который является составной частью спермы

• Выработка секрета простаты, который является составной частью спермы.

• Выработка биологически активных веществ (простагландины).

• Играет роль клапана — закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции.

• Создает ощущение оргазма за счёт развитой системы иннервации.

• Величина секреции резко усиливается под влиянием парасимпатических импульсов и андрогенов.

Поликистоз.

Это гормональное гинекологическое заболевание, при котором происходит образование множественных кист снаружи или внутри капсулы яичника. Подобные образования являются доброкачественными, могут располагаться отдельно друг от друга или же срастаться в единое тело. Клиническим проявлением данного нарушения становится дисфункция яичников, то есть отсутствие овуляции с последующим развитием бесплодия.

Признаки поликистозных яичников

1. Симптомы избыточной активности или избыточной секреции андрогенов (клинические или биохимические);

1. Олигоовуляция или ановуляция;
2. Поликистозные яичники при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Гипотиреоз — состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы.

Эндометриоз.

Заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за внутреннего слоя матки. Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объема органа, бесплодие. Симптомы зависят от расположения его очагов.

• генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников)

• экстрагенитальный (вне половой системы — пупок, кишечник и т. д.)

Предполагается участие в механизме заболевания клеточных ферментов, рецепторов к гормонам, а также генных мутаций.

Проявления гиперпролактинемии:

• аменорея - отсутствие менструаций в течение 6 мес и более.

• Ановуляция - отсутствие выхода зрелой яйцеклетки из фолликула в брюшную полость.

• снижение либидо

• снижение фолликулогенеза

• блокада действия гонадотропинов

• блокада рецепторов к ЛГ

Органические поражения гипоталамо-гипофизарной системы:

• Опухоли гипоталамуса, гипофиза, III желудочка

• Краниофарингиомы – врождённая опухоль головного мозга эпителиального строения, которая развивается из эмбриональных клеток гипофизарного хода;

• Инфекционно-воспалительные поражения

• Нарушения кровообращения, травмы, облучение, интоксикация

• Генетические факторы – синдром офалькто-генитальной дисплазии

• Ановуляция с регулярными менструальноподобными кровотечениями

• Олигоменорея - уменьшение кровотечения до 2х дней

• Нерегулярный менструальный цикл и/или овуляция

• Системные заболевания

• Ятрогенные факторы (врачебные ошибки и прочее)

Гистеросальпингография – рентгеновское, контрастное исследование матки и маточных труб

Гистероскопия – выскабливание – это осмотр полости матки, производимый при помощи гистероскопа (оптический прибор), который вводят в шейку матки через влагалище.

Лапароскопия – хирургическая операция через небольшое отверстие.

Посткоитальный тест - пределение количества и подвижности сперматозоидов в слизи шейки матки женщины (цервикальной слизи) через некоторое время после полового акта.

ЭКО

Во время ЭКО яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2-5 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Противопоказаниями для проведения ЭКО являются состояния женщины, при которых беременность и роды угрожают здоровью матери или ребенка, а именно^[4]:

• соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
• врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
• опухоли яичников;
• доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
• острые воспалительные заболевания любой локализации;
• злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Как правило, для экстракорпорального оплодотворения стараются получить несколько яйцеклеток, так как это повышает эффективность лечения бесплодия этим методом. Поскольку в норме у женщины в течение одного менструального цикла созревает одна яйцеклетка, то для получения нескольких яйцеклеток проводят так называемую процедуру «стимуляции суперовуляции». Для этого пациентке назначают инъекции гормональных препаратов.

Для стимуляции используют инъекции препаратов (ФСГ), (ЛГ), хорионического гонадотропина (ХГ), а также блокаторов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Пункцию фолликулов проводят под общей (чаще) или местной (реже) анастезией, иглу проводят трансвагинально, ход иглы контролируют аппаратом УЗИ. Целью пункции является аспирация (отсасывание) содержимого фолликула (фолликулярной жидкости). Полученную жидкость исследуют с помощью микроскопа для обнаружения яйцеклеток. Обнаруженные яйцеклетки отмывают от фолликулярной жидкости и переносят в лабораторную посуду с культуральной средой. В качестве лабораторной посуды используют чашки Петри, либо культуральные планшеты. Посуду с яйцеклетками помещают в инкубаторы, где они содержатся до оплодотворения. Обычно использование гормональных препаратов и проведение пункции фолликулов не вызывает негативных реакций у пациентки, но иногда могут возникнуть осложнения. Осложнением стимуляции суперовуляции является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который может развиться спустя несколько дней после окончания стимуляции. СГЯ возникает при созревании большого количества фолликулов, которые, трансформируясь в желтые тела, секретируют большое количество эстрогенов. При тяжелом течении СГЯ может потребоваться госпитализация больной. Осложнением пункции фолликулов может явиться гематома яичника.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав