АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какова тактика реабилитационного лечения?

Плечо фиксируют в специальной шине в положении отведения и наружной ротации на 3-6 недель. Несколько раз в день шину снимают для выполнения упражнений, направленных на увеличение силы и объема движений. Занятия спортом разрешаются через 3-4 месяца после операции.

Протокол реабилитации после оперативной реконструкции капсулы и суставной губы (Bankart).*

* Внимание! Требуется консультация врача, специалиста в реабилитации по данному направлению.

I фаза – острая, немедленная.

Неделя 0-2.

1) 1 неделя комфорта.

2) Иммобилизация в брейсе 4 недели.

3) Мягкие активно-ассистированные упражнения объема движений с L -образным бруском (L - bar). Все до болевого порога.

А. Сгибание плеча 0-120 °

Б. Абдукция 20 °, наружная ротация до 20 °.

В. Абдукция 20 °, внутренняя ротация 45 °

• Упражнения с веревкой, прыгалками.

• Объем движений локтя и кисти.

• Изометрия наружной и внутренней ротации, абдукция, бицепс.

• Разгибание, сгибание локтя.

• Упражнения на сжатие меча.

• Холод. Противовоспалительные мероприятия.

Неделя 3-4.

Холод. Противовоспалительные мероприятия. Магнитотерапия.

1. Активно-ассистированные упражнения объема движений с L - bar.

А. Сгибание 120-140 °.

Б. Отведение 45 °, наружная ротация 20-30 °.

В. Отведение 45 °, внутренняя ротация 45-60 °.

2. Начало легких изотонических упражнений для мускулатуры плеча в отведении – внешняя и внутренняя ротация, надостная мышца и бицепс.

3. Начало упражнений усиливающих стабилизаторы лопатки – ромбовидные, трапециевидные, передние зубчатые мышцы.

Неделя 5-6.

1. Прогрессия всех активно - ассистированных упражнений объема движения с L - bar.

А. Флексия 160 °

Б. Абдукция 90 °, наружная ротация 45-60 °.

В. Абдукция 90 °, внутренняя ротация 65-90 °.

2. Эргометр для верхней конечности на 90 ° абдукции.

3. Упражнения с мануальным сопротивлением на диагональные паттерны движения.

4. Прогрессия всех силовых упражнений.

II фаза, промежуточная (8-14 недель).

Неделя 8-10.

1. Прогрессия к полному объему движения.

А. Флексия 180 °

Б. Наружная ротация 90 °.

В. Внутренняя ротация 85 °.

2. Изокинетические упражнения в нейтральной позиции.

3. Продолжить все упражнения на усиление силы.

4. Начать упражнения усиливающие мышцы, стабилизирующие лопатку.

Неделя 10-14.

1. Продолжить все упражнения на мобилизации капсулы.

2. Начать программу из 10 упражнений для “бросковых” видов спорта.

3. Абдукция 90 °, эргометр для верхней конечности.

4. Упражнения с мануальным сопротивлением на диагональные паттерны движения.

III фаза, продвинутая (4-6 месяцев).

1. Продолжить все упражнения на подвижность.

Стречинг наружной ротации, внутренней ротации, сгибания, на капсулу плечевого сустава.

2. Продолжить 10 упражнений для “бросковых” видов спорта.

3. Изокинетическая наружная - внутренняя ротация.

4. Тестирование изокинетики.

5. Плиометрические упражнения.

6. Интервальная тренировочная программа с одобрения врача.

IV фаза возврата к функциональной активности.

• Продолжить все усиливающие упражнения.

2. Продолжить 10 упражнений для “бросковых” видов спорта.

3. Продолжить стречинг.

4. Функциональная спортивная нагрузка.

Дополнительная информация на сайте www. plecho. ru

Тел.: 8(495) 740-66-88

Статья доктора Миленина О.Н. и Арькова В.В.
по материалам сайта (www.plecho.ru)

Отзывы (оставить отзыв)

Рейтинг статьи: 4.82

Сортировать по: дате рейтингу

	Подозрение на привычный плечевой вывих У меня есть подозрение на привычный плечевой вывих, происходит вывих раз 2-3 месяца, при занятий баскетболом выздоравливает от 2-5 дней, потом опять снова и снова уже 2 года мучаюсь. Мне тоже грозит операция?
	Алекс Нугаев (все отзывы), 05.11.2014

	скажите! берут ли сейчас в армию с первичным вывихом правого плечевого сустава?было 2 операции в один год,рука поднимается только на 90 градусов,а должна на 120.
	Анна Дёмина (все отзывы), 12.10.2012

	подскажите подскажите пожалуйста как мне быть. у меня болит плечевой сустав, анкилоз правого плечевого сустава.Предлогают операцию,можно без операции вылечиться.
	зулихан хакимова (все отзывы), 12.05.2012

Вывих плечевого сустава и его нестабильность У самого сейчас подобная ситуация... Хорошие врачи и специалисты по плечевым суставам находятся в СПб в институте травматологии и ортопедии им. Вредена. Мне требуеться делать 2 операции на плечевой сустав приблизительная стоимость 100000, но я хочу сказать, что если вам травма не мешает жить, без занятия спортом, то не стоит и делать операцию. Если же можно будет решить данную проблему с помощью ортроскопи, то пожалуйста. По крайней мере это не внедрение каких либо механических конструкций. Сожелею что не могу заниматься любимой борьбой. Дай бог вам здоровья.

Дмитрий Алексеевич (все отзывы), 03.02.2012

Вопрос в 16 лет я сломал себе ключицу, с этого времени у меня начал спускаться в низ левый плечевой сустав, начал отрофироваться весь плечевой пояс, сечас у меня "отвисает" и правый сустав и бедро потихоньку здвигается, при этом все суставы болят, левую руку могу поднимать только до уровня плеча. Врачи ставили диагноз дисплазия плечевых суставов и говорят что это не вылечить. Подскажите пожалуйста что мне делать? сечас мне 21 год. Живу в Перми

коля Боталов (все отзывы), 25.11.2011

	операции Мне сделали три операции и не какого толку. Говорят, что в России мне помочь не могут. Незнаю что делать и к кому еше можно обратиться. Посоветуйте что нибудь.
	Анастасия Николаевна (все отзывы), 15.11.2011

	Стоимость Меня отправляют в Новосибирск, там за операцию просят 120000р.
	Денис Едигаров (все отзывы), 06.07.2011

	вопрос к автору Если человек в возрасте то после данной операций заживут сухожилия или возможно такое что они высохнут?Или же если человек в возрасте лучше не делать данную операцию и ходить с привычным вывихом?Посоветуйте пожалуйста!
	Азамат Тулевлеев (все отзывы), 25.04.2011

отрыв фрагмента суставной губы А при отрыве фрагмента суставной губы (3-4 мм. по данным МРТ, т.е. совсем незначительном) тоже необходимо оперативно прикреплять этот фрагмент? У меня болит плечо уже около года и сейчас лечат как плечелопаточный переартрит физеопроцедурами ДДТ, электрофорез, массаж, и теперь только ЛФК. Но эффект от этого всего минимальный, рука болит, особенно сильно в положении покоя, например, утром. Как бы найти хорошего врача- специалиста в Санкт-Петербурге, который предложил бы лечение в комплексе и полностью восстановить подвижность плеча и избавиться от боли? И какая это специализация врачей: травмотолог, xирург или невролог и.т.д.?

Вера Гуща (все отзывы), 17.04.2011

про операции По поводу где делают такие операции. Могу сказать про Москву. Делают их практически в каждой больнице, где есть специализации в сторону ортопедии и хирург-ортопед. Например мне делали в ЦКБ РАН, моему товарищу в ЦИТО, другим в 4-й ГКб и в медико-хирургическом центре Пирогова - это можно сказать самые "центровые точки". Узнать, где делают такие операции, можно обратившись в свою районную поликлинику, и соответствующий врач направит на операцию. Если есть ДМС,то тут всё получше,но нужно тоже сходить в прикреплённую клинику и получить направление на операцию от травматолога. Непосредственно по операции: она недолгая и в больнице пробудете всего 3-4 дня, но после этого рука будет в закреплена 6 недель (у кого две руки вывихнуты планируйте операции раздельно с разницей минимум в пол года), а после этого период восстановления физической силы атрофировавшейся конечности до полугода.

denis rain (все отзывы), 14.04.2011

Вопрос к автору Еще бы узнать, где делают такие операции и сколько это стоит?

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 466 | Нарушение авторских прав