АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ваша тактика в случае выявления заболевания крови

Прочитайте:
  1. Anamnesis morbi (история настоящего заболевания)
  2. B) Окупается ли тестирование, в смысле снижения риска несчастных случаев и заболеваемости?
  3. I Невоспалительные заболевания глотки
  4. I стадия заболевания.
  5. I. Посев крови.
  6. II Воспалительные заболевания глотки
  7. II. История заболевания
  8. III Заболевания кровеносных лимфатических сосудов.
  9. III. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.
  10. III. История настоящего заболевания

Ювенильное маточное кровотечение. Умеренная анемия. ЮК-которые обусловлены нарушением ритмической продукции гормонов яичника и не связаны ни с органическими заболеваниями половой системы, ни с заболеваниями различных систем организма. Этиология: хронические и острые инфекционные заболевания(ангины, грипп, хронические тонзиллиты, ОРЗ), гиповитаминозы(↓А, B6 и С приводит к нарушению процессов инактивации эстрогенов в печени, →изменяет соотношение стероидных фракций. витамины В2 и Вб проявляют эстрогеноподобное действие, B1 ↑ действие эстрадиола), различные стрессовые ситуации, соматические заболевания, неблагоприятное течение антенатального периода онтогенеза(внутриутробно возникш неполноценность самих гонад и некоторой неустойчивостью центральных регулирующих звеньев половой системы)Патогенез: многие фолликулы растут, но, не достигая стадии зрелости, подвергаются атрезии→волнообразн секреция эстрогенов с малыми колебаниями на невысоком уровне→длительн эстрогенн воздействие→гиперпластические процессы в эндометрии. При обратном развитии фолликулов в ответ на спад гормонов возникает кровотечение. застойное полнокровие эндометрия с расширением капилляров→нарушение кровоснабжения с сопутствующей гипоксией и нарушением обмена веществ в эндометрии.→дистрофические участки, некрозы→длительное и неравномерное отторжение эндометрия. Клиника: период задержки менструации, сменяющимся кровотечением продолжительностью более 7 дней. Часто у девочек оно начинается с первой менструации. Диагностика: рентгенография черепа с проекцией турецкого седла; ЭЭГ, эхоэнцефалография; КТ и МРТ при подозрении на опухоль гипофиза; эхография щитовидной железы и надпочечников. Гинекологическое обследование: - ректально-абдоминальное обследование - вагиноскопия - УЗИ органов малого таза (позволит определить размер матки, объем яичников, оценить их структуру). Лабораторные исследования: - клинический анализ крови с гемосиндромом; - биохимический анализ крови, коагулограмма; определение в крови и в моче уровня гормонов фоллитропина (ФСГ), лют-ропина (ЛГ), пролактина, эстрогенов, прогестерона, кортйзола, 17-КС в суточной моче, тестостеророна.Лечение: С целью остановки кровотечения в первые дни пребывания в стационаре всем больным назначается симптоматическая терапия, включающая одно из средств, сокращающих матку: эрготал по 0,001 г 3 раза в день внутрь; прегнантол по 0,02 г 3 раза в день внутрь; окситоцин по 0,5 мл 2 раза в день В/м; экстракт водяного перца по 20 капель 3 раза в день внутрь; котарнин хлорид по 0,05 г 3 раза вдень внутрь Кровоостанавливающие средства: глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день внутрь; 5% раствор эпсилон-амино-капроновой кислоты (ЕАКК) 100,0 мл внут ривенно,капельно; викасол 1 мл внутримышечно или викасол по 0,15 г 3 раза внутрь, - который необходим для образования в печени протромбина, прокон-вертина, факторов IX, X, синтеза гемоглобина, повышает содержание в гладкой мускулатуре АТФ, увеличивает плотность сосудистой стенки; дицинон, стимулирующий физиологические механизмы свертывающей системы крови, уменьшающий время кровотечения. При постгеморрагических анемиях, вызванных маточными кровотечениями применяются различные ферропрепараты: феррокаль, ферроплекс, ферро-фольгамма, мальтофер.

2.Причины нарушений менструального цикла у девушек: десинхронизация работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы в результате психических и физических нагрузок, неблагоприятных бытовых условиях, недостаточном питании, дисфункции коры надпочечников, щитовидной железы, острые и хронические инфекции, заболевания свертывающей системы крови.

3.Маточные кровотечения могут наблюдаться при болезни Верльгофа, 4Дополнительно следует произвести: УЗИ гениталий, гемостазиограмма, развернутый анализ крови, кровь на ХГ(хориальн гонадотропин)

5-Тактика врача зависит от общего состояния, величины кровопотери. Лечение проводится совместно с гематологом. Первый этап - остановка кровотечения. Второй -профилактика кровотечений в дальнейшем. Гемостаз может быть симптоматический, гормональный, хирургический. Эффективно назначение дексаметазона.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 591 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)