АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Каков патогенез гиперплазии эндометрия?

Прочитайте:
  1. I По этиопатогенезу
  2. I. Патогенез эндогенной интоксикации
  3. III. Изложите Ваши представления о патогенезе выявленных Вами синдромов при данном заболевании.
  4. III. Патогенез
  5. IV. Составьте схему патогенеза пневмоний
  6. IX. Этиология, патогенез,
  7. IХ.2. Патогенез
  8. VI.2. Патогенез
  9. VII.2. Патогенез
  10. VIII. Этиология и патогенез

1Простая гиперплазия эндометрия (повышенный рост, утолщение слизистой оболочки матки до 15 мм и более, отсутствиеразделения накомпактный и спонгиозный слои, нарушение правильного распределения желез в строме, чаще подвергается функц слой.). Первичное бесплодие. Гистология(ув числа желез и расшир формы, ув соотношения стромального и железистого компонентов при отсутствии цитологической атипии) ГЭ – аномально повышенная пролиферация эндометриальных желез, имеющих неправильные размеры и форму.Патогенез: гиперэстрогения, отсутствие антиэстрогенного влияния прогестерона или недостаточное его влияние. Причины гиперэстрогении: ановуляция, обусловленная персистенцией или атрезией фолликулов; гиперпластические процессы в яичниках или гормонопродуцирующие опухоли яичников (стромальная гиперплазия, текоматоз, гранулезоклеточная опухоль, тека-клеточные опухоли)нарушение гонадотропной функции гипофиза; гиперплазия коры надпочечников; неправильное использование гормональных препаратов (эстрогены, антиэстрогены).

2.Назначаются КОК по контрацептивной схеме (регулон, ригевидон, силест-по 1 таб с 1дня mensis 21 день в теч 3-6 мес, новинет -с целью прекращения кровотечения назначается по 1—2 таблетки в день в течение 6—12 дней. Для предупреждения рецидива начиная с 16-го дня цикла до 25-го дня цикла назначается по 1—2 таблетки в день, обычно вместе с эстрогеном.). Цель -- коррекция менструального цикла.

З.У данной пациентки причина патологии эндометрия очевидно связана с ановуляцией. НЕ происходит овуляция, не образуется желтое тело. Создается прогестерон дефицитное состояние и возникает абосютная гиперэстрогения.

4.Контроль за эффективностью терапии проводится путем аспирационной биопсии эндометрия, УЗИ через 3,6, 12 мес. Д. учет не менее 1 года нормализации mensis.

5. Основное место в патогенезе ГПЭ принадлежит относительной или абсолютной гиперэстрогении при отсутствии антиэстогенного влияния прогестерона или недостаточное влияние. Кроме того ГПЭ может развиваться при нарушении рецепторов эндометрия. Имеют значение и обменно-эндокринные нарушения (нарушение жирового обмена, метаболизма половых гормонов при патологии гепатобилиарной системы и ЖКТ, функции щитовидной железы, в связи с этим больные страдаютСД, ожирение, АГ). Инфекционно-воспалительные изменения в эндометрии приводят к гиперпластич процессам в эндометрии.

 


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 583 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)