IХ.2. Патогенез
Основу (центральное звено патогенеза) перегрузочной гипоксии составляет возрастание коэффициента утилизации кислорода (до 50% вместо 25), не компенсируемое увеличением его доставки.
В развитии данной гипоксии выделяют 4 этапа (Черешнев В.А., Давыдов В.В., 2009).
1 – латентный (скрытый) период. Характеризуется значительным возрастанием потребления кислорода из притекающей артериальной крови для покрытия увеличившихся энергетических расходов. Развитие венозной гипоксемии. Увеличение артерио-венозной разницы по кислороду.
2 – период компенсации. Характеризуется включением компенсаторно-приспособи-тельных реакций: рост минутного объема дыхания, минутного объема кровообращения, перераспределение кровотока в пользу усиленно работающей ткани. Снижение степени венозной гипоксемии. Нормализация артерио-венозной разницы по кислороду.
3 – период субкомпенсации. Характеризуется активацией анаэробного гликолиза, накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена, усилением шунтирования крови в легких, ослаблением интенсивности компенсаторных механизмов. Возврат венозной гипоксемии. Увеличение артерио-венозной разницы по кислороду.
4 – период декомпенсации. Нарастание кислородного долга, дефицита макроэргов, развитие газового и метаболического ацидоза, прогрессирующее снижение компенсаторных механизмов систем дыхания и кровообращения. Резко выраженная венозная гипоксемия и гиперкапния. Повреждение клеточных мембран и гибель клеток. В этот период организм оказывается неспособным не только продолжать работу, но и восстанавливать поврежденные клеточно-тканевые структуры.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 828 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
|