АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В зависимости от причины гемической гипоксии

Прочитайте:
  1. I.2. Количественная характеристика степени гипоксии тканей и клеток
  2. II период – постгеморрагический в зависимости от глубины патофизиологических изменений подразделяется на 4 фазы.
  3. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  4. III. По морфологическим признакам (в зависимости от преобладающей стадии)
  5. IV. Особенности клинико-рентгенологической картины острой пневмонии в зависимости от вида возбудителя
  6. VIII. СУБСТРАТНЫЙ ТИП ГИПОКСИИ
  7. XII. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПОКСИИ
  8. XIII. МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТОК ПРИ ГИПОКСИИ
  9. XV. АДАПТАЦИЯ К ГИПОКСИИ
  10. Аблеева А. Подростковая наркомания: факторы риска, причины и последствия, Воспитательная работа в школе, № 9, 2010.

Очевидно, что при сохранении способности нормального гемоглобина связывать О2, это обеспечивает полное насыщение содержащегося в крови HbA кислородом. Соответственно, формирующийся при анемиях и гемодилюции (А), а также при аномальных гемоглобинах (Б):карбоксигемоглобине (СОHb) и метгемоглобине (MetHb), замещающих HbA, дефицит объемного содержания кислорода (и кислородной емкости) артериальной крови связан с уменьшением абсолютного содержания в ней нормального гемоглобина А.

Гемическая гипоксия, связанная со снижением сродства гемоглобина к кислороду (В), протекает при нормальном содержании HbA. Однако, сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо будет способствовать снижению насыщения гемоглобина кислородом в легких, и, как следствие, – определять падение показателя объемного содержания кислорода в артериальной крови и ее кислородной емкости.

Таким образом, для данных вариантов гемической гипоксии характерно сочетание нормального напряжения кислорода в артериальной крови с пониженным его объемным содержанием. Напряжение и содержание кислорода в венозной крови снижены. При этом выраженность снижения при карбоксигемоглобинемии и метгемоглобинемии будет меньшей за счет сдвига кривой диссоциации оксигемоглобина влево, т.е. увеличения сродства гемоглобина к кислороду.

Уменьшение доставки кислорода тканям вызовет усиление его потребления за счет использования кислородного резерва крови, что приведет к снижению РО2 в венозной крови и, соответственно, к увеличению артерио-венозной разницы по кислороду.

Отдельный тип гемической гипоксии (Г) связан с повышением сродства гемоглобина к кислороду (снижение 2, 3 ДФГ, уменьшение РаСО2, повреждение системы гликолиза в эритроцитах, изменение физико-химических свойств эритроцитов) – сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево. В таком случае параметры кислородного режима артериальной крови будут полностью сохраняться (рис. 15, Г). Однако, повышение сродства гемоглобина к кислороду будет способствовать снижению его перехода в ткани, и, таким образом, параметры кислородного режима венозной крови по сравнению с нормальными будут увеличены, а артерио-венозная разница по кислороду – снижена.

 

 

Рис. 15 (продолжение). Параметры кислородного режима артериальной и венозной крови в зависимости от причины гемической гипоксии


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 704 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)