 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Принципы последующего диспансерного наблюдения1 необходимо исключить беременность, заболевания матки и яичников, нарушение менструального цикла. 2.Дополнительно провести: УЗИ гениталий, тест на беременность, ХГ(хориальн гонадотропин) в крови, развернутый анализ крови, коагулограмма, гистероскопия с РВПМ(раздельное выскабливание полости матки) -сначала выскабливание канала шейки матки, потом полости матки, диагностическое - позволит поставить точный диагноз, лечебно – так как в процессе выскабливания обычно удаляется то образование (полип, гиперплазия), по поводу которого его назначили. 3Лечение начать с гистероскопии и РВПМ. РДВ+ ГС – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии («гистеро» – матка; скопия – «смотреть») – врач вводит в полость матки прибор, с помощью которого он осматривает все стенки полости матки, выявляется наличие патологических образований, после этого делает выскабливание и в конце проверяет свою работу.Гистероскопия позволяет оценить насколько хорошо выполнено выскабливание, и не осталось ли патологических образований. 4.Рекомендации при выписке будут связаны с выявленной причиной кровотечения. Рекомендовать контрацепцию в течение 6-12 месяцев, коррекцию менструального цикла. 5.Коррекция менструального цикла с учетом особенностей структуры эндометрия, функции яичников. Коррекция нарушения репродуктивной функции. При гиперэстрогении- гестагены во 2 фазу цикла или КОК 4-6 циклов.гестагены -мини-пили (экслютон, микролют -без эстрагенов), пролонгированные гестагены (депо-провера, норплант). При гипоэстрогении -КОК прерывистыми курсами, циклическая витаминотерапия. При нарушении овуляции –кломифен-Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. Повышает вероятность развития многоплодной беременности. Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав |