АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Б) ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ С УЧЁТОМ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ

Прочитайте:
  1. A. принципы полезности, замещения, ожидания
  2. E. приводит к гибели плода во внутриутробный период жизни
  3. I. Общие принципы организации работы поликлиники
  4. I. Стадия элементарного поддержания жизни
  5. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  6. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  7. II. Стадия дальнейшего поддержания жизни
  8. II. Фокальные (парциальные) формы эпилепсии
  9. III. Анамнез жизни
  10. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов

1. - выбор адекватного АЭП (с учётом формы эпилепсии, синдрома и типа приступов);

2. - в начале лечения предпочтительнее монотерапия;

3. - подбор индивидуальной эффективной дозы препарата (критерий - ремиссия или существенное снижение частоты приступов);

4. - индивидуальная скорость наращивания дозы АЭП;

5. - доза АЭП, на которой отсутствуют побочные эффекты и осложнения;

6. - регулярность приёма с учётом фармакокинетики АЭП;

7. - при необходимости политерапия или смена препарата в соответствии с рекомендуемыми схемами.


38 МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АЭП

Действие АЭП осуществляется посредством трех основных путей:

• потенцирование тормозных механизмов (преиму­щественно через ГАМК-ергическую систему)

• торможение возбуждающих механизмов (пре­имущественно через глутаминергическую систе­му)

• торможение избыточных нейрональных разрядов
АЭП обладают способностью усиливать высвобож­
дение ГАМК, снижать обратный захват ГАМК, уменьшать
расщепление ГАМК-трансаминазой и действовать на
ГАМК-А рецепторный комплекс. С другой стороны, АЭП
могут подавлять залповую активность нейронов посредст­
вом модулирующего воздействия на потенциал-зависимые
натриевые и кальциевые каналы.

Эффект большинства АЭП реализуется через ряд механизмов, что является преимуществом, поскольку раз­личные пути их действия могут быть синергичными. Луч­шее понимание механизма действия существующих АЭП и молекулярных механизмов, лежащих в основе эпилептиче­ского процесса, будет способствовать определению на­правлений разработки новых АЭП.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 742 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)