АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РАЗВИВШЕМСЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ ПРИСТУПЕ

Основная цель заключается в предупреждении травмирования пациентов.

Во время судорожного приступа:

• Следует повернуть пациента на бок.

• Рекомендуется положить пациента на пол (землю) как можно дальше от предметов, по­тенциально способных травмировать его.

• Под голову необходимо положить что—либо мягкое.

• Не нужно пытаться ограничивать наблю­дающиеся у пациента движения.

После приступа:

• Остается лежать на боку.

• В течение всего восстановительного периода кто-то должен находиться рядом с пациен­том.

• Необходимо обеспечить условия для свобод­ного дыхания.

Если продолжительность судорог превышает 10 минут или наблюдаются повторные приступы без восста­новления сознания, то в целях предупреждения развития эпилептического статуса следует ввести диазепам внутри­венно, внутримышечно или интраректально. При продол­жении приступа показана госпитализация.

Для тех пациентов, у которых отмечаются частые или длительные приступы, должен быть разработан план неотложного лечения диазепамом дома или в условиях то­го учреждения, где они проживают.

14. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПСИИ

Ведущим методом лечения эпилепсии в настоящий момент является медикаментозная терапия.

Лечение может быть рекомендовано после одно­кратного приступа с четким описанием и без очевидного провоцирующего фактора в следующих случаях:

• Сочетание приступа с неврологическим де­фицитом или снижением интеллекта.

• Сочетание приступа с отчетливыми измене­ниями ЭЭГ по эпитипу.

• Возникновение приступа - один из симпто­мов прогрессирующего неврологического заболевания.

• Отягощенный семейный анамнез по эпилеп­сии.

Необязательно начинать лечение после 2-х при­ступов в следующих случаях:

• Неудовлетворительное описание эпизодов (возможных приступов).

• Приступы наблюдались с интервалом более трех лет.

• Фебрильные судороги у детей.

• Связь приступов с очевидными провоци­рующими факторами, которые можно избе­жать в дальнейшем (например, прием алко­голя).

Показатели риска повторного развития приступов неодинаковы для разных больных, в связи с чем, возмож­ности, связанные с риском и преимуществами лечения следует подробно обсуждать с больным и его родителями до назначения лечения.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 496 | Нарушение авторских прав