АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Криптогенная - на не уточнённой органической почве

Эксперты ВОЗ (2001) в числе причин эпилепсии называют генетическую предрасположенность, повреж­дения мозга при родовых осложнениях, инфекционные паразитические заболевания, травмы головного мозга, ин­токсикацию и опухоли.

Оценивая наследственную отягощенность психиче­скими заболеваниями, следует отметить наличие отяго-щенности в семейном анамнезе по эпилепсии у 40-60% больных с идиопатической эпилепсией и у 8-10% - при симптоматической. Данное различие, с одной стороны, вполне ожидаемо, поскольку наследственная предраспо­ложенность является основой для типологии двух форм эпилепсии. С другой стороны, эти данные указывают на то, что даже в тех случаях, когда непосредственной причи­ной заболевания является вполне очевидный фактор пер­вичной экзогенной вредности, предиспозиция конститу­ционально-генетической абсолютно не исключается. По­казатель наследственной отягощенности указывает на большую предрасположенность больных эпилепсией к по­явлению болезни, которая впоследствии служит фоном, на

котором при действии дополнительных экзогенно-органических вредностей может развиться эпилепсия..

Одним из важных этиологических факторов являет­ся черепно-мозговая травма, которая в анамнезе прослежи­вается у 30-50% больных, причем при симптоматической эпилепсии черепно-мозговая травма отмечается у 60-70% пациентов и только в 10-15% - при идиопатической. Ран­няя эпилепсия развивается обычно при наличии вдавлен­ных переломов костей черепа или при интракраниальных гематомах, поздняя - в 8-10 раз чаще после проникающего ранения мозга, чем после закрытой ЧМТ.

Среди провоцирующих экзогенных вредностей у больных эпилепсией большое значение имеют инфекцион­ные заболевания. В последнее время эпилепсия часто яв­ляется следствием церебральных арахноидитов гриппозно­го, ревматического, тонзилогенного, отогенного происхо­ждения; туберозного склероза. Кроме черепно-мозговых травм и нейроинфекций в этиологии эпилепсии стоит от­метить повреждение головного мозга токсического харак­тера (особенно алкогольного) и метаболического.

В этиологии эпилепсии, дебютирующей в детском возрасте, важную роль играют структурные диспластиче-ские изменения головного мозга, которые могут быть свя­заны с дизонтогенезом, антенатальными поражениями вследствие вирусных инфекций (краснуха, цитомегалови-рус, герпетическая инфекция и др.) и реже паразитарных заболеваний (токсоплазмоз и др.). Наиболее частыми яв­ляются перинатальные поражения головного мозга - ин-трародовая аноксия, постнатальная аноксия, неонатальные метаболические нарушения, неонатальные инфекции.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 457 | Нарушение авторских прав