АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Криптогенная - на не уточнённой органической почве
Эксперты ВОЗ (2001) в числе причин эпилепсии называют генетическую предрасположенность, повреждения мозга при родовых осложнениях, инфекционные паразитические заболевания, травмы головного мозга, интоксикацию и опухоли.
Оценивая наследственную отягощенность психическими заболеваниями, следует отметить наличие отяго-щенности в семейном анамнезе по эпилепсии у 40-60% больных с идиопатической эпилепсией и у 8-10% - при симптоматической. Данное различие, с одной стороны, вполне ожидаемо, поскольку наследственная предрасположенность является основой для типологии двух форм эпилепсии. С другой стороны, эти данные указывают на то, что даже в тех случаях, когда непосредственной причиной заболевания является вполне очевидный фактор первичной экзогенной вредности, предиспозиция конституционально-генетической абсолютно не исключается. Показатель наследственной отягощенности указывает на большую предрасположенность больных эпилепсией к появлению болезни, которая впоследствии служит фоном, на
котором при действии дополнительных экзогенно-органических вредностей может развиться эпилепсия..
Одним из важных этиологических факторов является черепно-мозговая травма, которая в анамнезе прослеживается у 30-50% больных, причем при симптоматической эпилепсии черепно-мозговая травма отмечается у 60-70% пациентов и только в 10-15% - при идиопатической. Ранняя эпилепсия развивается обычно при наличии вдавленных переломов костей черепа или при интракраниальных гематомах, поздняя - в 8-10 раз чаще после проникающего ранения мозга, чем после закрытой ЧМТ.
Среди провоцирующих экзогенных вредностей у больных эпилепсией большое значение имеют инфекционные заболевания. В последнее время эпилепсия часто является следствием церебральных арахноидитов гриппозного, ревматического, тонзилогенного, отогенного происхождения; туберозного склероза. Кроме черепно-мозговых травм и нейроинфекций в этиологии эпилепсии стоит отметить повреждение головного мозга токсического характера (особенно алкогольного) и метаболического.
В этиологии эпилепсии, дебютирующей в детском возрасте, важную роль играют структурные диспластиче-ские изменения головного мозга, которые могут быть связаны с дизонтогенезом, антенатальными поражениями вследствие вирусных инфекций (краснуха, цитомегалови-рус, герпетическая инфекция и др.) и реже паразитарных заболеваний (токсоплазмоз и др.). Наиболее частыми являются перинатальные поражения головного мозга - ин-трародовая аноксия, постнатальная аноксия, неонатальные метаболические нарушения, неонатальные инфекции.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|