АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ
Типичные, специфические изменения личности представляют собой наряду с пароксизмальными расстройствами важный критерий для диагностики эпилепсии, поскольку большинство специалистов (как психиатров, так и неврологов) считают, что при отсутствии специфических эпилептических изменений личности диагноз эпилепсии при наличии лишь пароксизмальных расстройств является сомнительным.
Классическое описание характера эпилептика было сделано еще П. Замтом в 1876 году: эпилептики характеризуются как бы положительными качествами, которые в силу их возведения в абсолют превращаются в свою противоположность: упорство в достижении целей - в назойливость, пунктуальность - в педантизм, вежливость - в льстивость и угодливость, скромность - в самоуничижение и т.д.
При этом необходимо учитывать сохранность, особенно на начальных этапах, ингеллектуально-мнестических, критических и прогностических способностей, что наиболее актуально для судебно-психиатрической клиники. Безусловно, что в начальной стадии заболевания психические изменения могут либо отсутствовать, либо иметь рудиментарный, нечеткий характер. Формирование изменений личности идет параллельно развитию заболевания. Вначале как правило характерологические особенности изменяются вследствие экзогенных резидуальных органических поражений головного мозга, что может проявляться астенической, неврозо- и психопатоподобной симптоматикой, С формированием эпилептического процесса экзогенные черты сглаживаются, замещаясь эпилептическими. При малой длительности заболевания (до 1 года) эти изменения обычно слабо выражены или вообще отсутствуют, но по
мере прогрессирования болезни, эпилептизации мозга и изменения социального функционирования больного степень их выраженности нарастает. В то же время при своевременном диагностировании заболевания, адекватной противоэпилептической терапии и купировании приступов может наступать стабилизация болезненного процесса с последующим регрессом как пароксизмальных расстройств, так и изменений личности.
Клинические примеры:
Больной Г. рассказывал врачам, что если его кто-нибудь обидит, он перестает себя контролировать, "в голове все путается, только постоянно думаю, как бы отомстить "
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 527 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|