АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОТМЕНА ЛЕЧЕНИЯ

Прочитайте:
  1. II. Методы и процедуры диагностики и лечения
  2. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  3. Tактика лечения ХНК, обусловленной систолической дисфункцией левого желудочка
  4. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ)
  5. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ)
  6. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ) «ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА»
  7. V. ВЕДЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ (ПРОТОКОЛОВ ЛЕЧЕНИЯ) «ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ ВЕНСАНА»
  8. V. Общие принципы лечения эндотоксикоза.
  9. VII. Принципы лечения хронического панкреатита
  10. XI. Выбор места лечения

Отмена лечения может производиться лишь при ус­ловии отсутствия эпилептических приступов на протяже­нии не менее 2,5 лет. Однако, перед тем, как это сделать, необходимо обсудить данный вопрос с пациентом, по­скольку повторное возникновение приступа спустя столь продолжительное время может повлечь за собой, немало­важные социальные последствия. Отмена лечения обычно больше приветствуется у детей, так как всегда существуют опасения относительно влияния АЭП на когнитивные функции и успешность обучения в школе. Было проведено специальное исследование с участием большой группы па­циентов, у которых по меньшей мере в течение, двух лет не было ни одного приступа. Все пациенты были случайно распределены на две группы. Пациентам первой группы АЭП были постепенно отменены, а пациентам второй группы рекомендовали продолжать прежнюю терапию. Возобновление приступов в течение двух лет было обна­ружено:

• у 20 % пациентов, продолжавших прием АЭП

• у 40 % пациентов, которым АЭП были по­степенно отменены

Прогноз течения эпилепсии после отмены АЭП ока­зался хуже у следующих групп пациентов:

• Пациенты в возрасте 16 лет и старше

• Пациенты, принимавшие более одного АЭП

• Пациенты, у которых после начала лечения АЭП продолжались приступы


• Пациенты с генерализованными тонико-клоническими приступами в анамнезе

• Пациенты с миоклоническими приступами в анамнезе

• Пациенты с нарушениями на ЭЭГ

В целом среди детей процент ремиссии после отме­ны АЭП значительно ниже, и примерно у 20 % из них от­мечаются повторные приступы. Между тем, показатели ремиссии при ювенильной, миоклоническои эпилепсии могут достигать 90%.


Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)